Состав и форма выпуска
1 флакон с раствором для инъекций содержит тобрамицина сульфата 40 мг/мл, 20 мг/2 мл или 80 мг/2 мл.
Характеристика
Аминогликозидный антибиотик, продуцируемый Streptomyces tenebraius.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противомикробное. Блокирует 30S субъединицу рибосомальной мембраны, восстанавливает синтез белка в бактериальных клетках. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран и проявляет бактериальную активность.
Показания
Инфекции нижних дыхательных путей; интраабдоминальные инфекции (в т.ч. первичные), инфекции костей и кожи (включая ожоговые), осложненные и рецидивирующие инфекции мочевых путей, сепсис, менингит, перитонит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность.
Побочные действия
Поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов (необратимая двусторонняя глухота — может развиться даже после отмены тобрамицина, головокружение, вертиго, шум и посторонние звуки в ушах, тугоухость), нарушение функции почек (олигурия, цилиндрурия, протеинурия), анемия, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лихорадка, сыпь, зуд, крапивница, тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания, нарушение ориентации, повышение активности печеночных ферментов, уровня билирубина в крови, снижение содержания кальция, магния и натрия в сыворотке, нейромышечная блокада, респираторная недостаточность, боль в месте инъекции.
Взаимодействие
Повышает нейро- и/или нефротоксичность др. препаратов. Вероятность побочных явлений увеличивается на фоне сильных диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота).
Способ применения и дозы
В/м или в/в, капельно; взрослым — 3 мг/кг/сут в 3 приема (каждые 8 ч); при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 5 мг/кг/сут в 3–4 приема. Детям — 6–7,5 мг/кг в день в 3–4 приема, недоношенным и новорожденным (до 1 нед) — до 4 мг/кг/сут в 2 приема. Курс лечения — 7–10 дней. У пациентов с нарушением функции почек режим дозирования зависит от значений Cl креатинина. Для в/в инфузий разводят в 50–100 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы; длительность инфузии — 20–60 мин.
Срок годности
2 года
Условия хранения
Список Б.: При температуре 2–8 °C.