Состав и форма выпуска
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| аминометилбензойная кислота | 10 мг |
| натрия хлорид | 9 мг |
в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 шт.
Описание лекарственной формы
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антифибринолитическое.
Фармакокинетика
Cmax создается сразу после в/в введения и сохраняется до 3 ч. Выводится почками (60–80%) в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Конкурентно тормозит плазминогенактивирующий фермент, угнетает образование плазмина и фибринолиз. Обладает противоаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает продукцию антител.
Показания
кровотечения при операциях на мозге, в т.ч. при субарахноидальных кровоизлияниях; легких; сердце; сосудах; мочевом пузыре; на щитовидной и поджелудочной железах; по поводу рака предстательной железы; оториноларингологических, стоматологических — после удаления миндалин; зубов);
в акушерско-гинекологической практике: маточное кровотечение, родовспоможение, замедленная инволюция матки, медицинский аборт, ручное отделение плаценты, внутриутробная гибель плода, эмболия амниотической жидкостью;
желудочно-кишечные кровотечения;
носовое кровотечение;
острый панкреатит;
ожоги;
шоковые состояния различного генеза;
сепсис;
лейкоз;
геморрагические состояния, вызванные лучевой болезнью;
нарушение свертываемости крови (гемофилия, болезнь Верльгофа, синдром Виллебранда-Юргенса), геморрагический диатез тромбоцитопенического происхождения;
передозировка антикоагулянтов или фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа);
при нарушении прокоагуляции, тромбоцитарного или сосудистого компонентов гемостаза;
трансфузионные осложнения и другие состояния, сопровождающиеся активацией фибринолиза;
аллергические реакции, обусловленные приемом лекарств.
Противопоказания
склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям;
коагулопатии вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
нарушение функции почек;
беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Побочные действия
В некоторых случаях наблюдаются головокружение, тошнота, диарея, кожные высыпания, ортостатическая гипотензия, судороги. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Взаимодействие
Совместим с раствором глюкозы, гидролизатами, противошоковыми жидкостями.
Способ применения и дозы
В/в, струйно 50–100 мг (5–10 мл 1% раствора), повторные введения (в случае необходимости) осуществляют с интервалом не менее 4 ч. При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (средняя доза — 2–4 г, максимальная — 8 г), контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена. Максимальная разовая доза — 100 мг. Общая (суточная) доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.
Меры предосторожности
Одновременное применение больших доз препарата и других гемостатических средств (например дицинона или этамзилата) может приводить к образованию тромбов (за счет увеличения образования фибрина под действием гемостатиков или за счет антиплазминового действия препарата Амбен).
С осторожностью применять при нарушениях мозгового кровообращения.
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и уровня фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ИБС, после инфаркта миокарда, при заболеваниях печени.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
* * *
АМБЕН ( Аmbenum ). [Амбеном в зарубежной литературе называют также пара-аминобензойную кислоту, которая антифибринолитической активностью не обладает (см.
Новокаин).]. пара-(Аминометил) -бензойная кислота. Синонимы: Памба, Gumbix, Рamba, Styptopur. Белый кристаллический порошок без запаха. Плохо и медленно растворяется в воде. Антифибринолитическое средство. По строению и механизму действия близок к кислоте аминокапроновой; угнетает фибринолиз путем конкурентного торможения плазминогенактивирующего фермента и угнетения образования плазмина. По сравнению с кислотой аминокапроновой более активен. Применяют для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей, а также при геморрагических диатезах тромбоцитопенического происхождения. Вводят препарат внутривенно струйно в дозах 50 - 100 мг (5 - 10 мл 1 % раствора). В случае необходимости вводят повторно с промежутками не менее 4 ч. Введение амбена можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гипролизатов, противошоковых жидкостей. При остром фибринолизе дополнительно назначают
фибриноген (см.), контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена. Максимальная разовая доза препарата - 100 мг (10 мл 1 % раствора). Общая суточная доза и длительность лечения зависят от течения заболевания. Противопоказания такие же, как для кислоты аминокапроновой. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 5 мл (50 мг). Хранение: в защищенном от света месте. Разработана губка гемостатическая с амбеном (Spongia haemostatica cum Аmbeno), содержащая плазму донорской крови человека, амбен и
кальция хлорид. Представляет собой сухое, пористое, гигроскопическое вещество белого цвета с желтоватым оттенком. Применяют местно для остановки кровотечений.