Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
| кодеин | 8 мг |
| термопсиса ланцетного трава | 20 мг |
| натрия гидрокарбонат | 200 мг |
| солодки корни | 200 мг |
в упаковке.
Характеристика
Комбинированный препарат.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противокашлевое, отхаркивающее.
Фармакодинамика
Действие определяется свойствами входящих в препарат компонентов.
Кодеин снижает возбудимость кашлевого центра и прерывает рефлексы, вызывающие длительный кашель, оказывает слабое анальгезирующее и седативное действие. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию.
Трава термопсиса ланцетного содержит в качестве активных веществ изохинолиновые алкалоиды. Возбуждает дыхательный и стимулирует рвотный центры. Оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении выведения секрета, повышении тонуса гладких мышц бронхов за счет центрального ваготропного эффекта. Содержащиеся в растении биологически активные вещества обладают ганглиоблокирующими свойствами.
Натрия гидрокарбонат вызывает смещение pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты. Стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Корень солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Отхаркивающие свойства обусловлены содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Спазмолитическое действие на гладкие мышцы обусловлено содержанием флавоновых соединений (наиболее активное — ликвиритозид). Противовоспалительное действие проявляется в купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином.
Глицирризиновая кислота, подвергаясь в организме метаболическим преобразованиям, оказывает ГКС-подобное действие.
Показания
Кашель (различного генеза) у взрослых и детей старше 2 лет.
Противопоказания
гиперчувствительность;
дыхательная недостаточность;
астматический статус;
детский возраст до 2 лет.
C осторожностью:
угрожающий выкидыш;
беременность (особенно I и III триместры);
период лактации (опасность развития угнетения дыхания у ребенка в связи с тем, что кодеин хорошо проникает через плацентарный барьер и ГЭБ).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (особенно I и III триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; тошнота. При длительном применении — развитие лекарственной зависимости от кодеина.
Взаимодействие
Фармакодинамическое: хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие в организме. При одновременном применении ЛС, угнетающих ЦНС (снотворные, антипсихотические и др.), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.
Фармакокинетическое: при применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов может усиливаться, т.к. в связи с ослабленной перистальтикой их всасывание увеличивается. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС могут уменьшить всасывание в ЖКТ алкалоидов и кодеина, входящих в состав препарата.
Передозировка
Симптомы: рвота, запор, задержка мочи, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, миоз, угнетение дыхательного центра.
Лечение: промывание желудка с активированным углем или перманганатом калия. Введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного антагониста кодеина — налоксона.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в день.
Особые указания
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Срок годности
4 года
Условия хранения
В защищенном от света месте.