|
|
|
| |
|
|
| |
|
12.04.2011 18:55:25 Раздел: Сердечно-сосудистая хирургия
Рак легень: легко виявити, вилікувати - складно
Цей
грізний діагноз не щадить ані багатих, ані знаменитих. Зовсім недавно
ми дізналися, що відомий актор Михайло Козаков серйозно хворий. Об`єднує
хворих в основному одне - це чоловіки. І вони курять. Пацієнти з
діагнозом "рак легенів на ранній стадії" можуть вдвічі збільшити свої
шанси прожити на п`ять років довше, якщо кинуть палити, повідомляють
британські фахівці в своєму дослідженні, опублікованому в журналі BMJ.
Дослідники
з Університету Бірмінгема під керівництвом Аманди Парсонс (Amanda
Parsons) проаналізували понад 200 існуючих досліджень тривалості життя
пацієнтів, у яких рак легенів виявили на ранній стадії.
"Ми
розглянули результати 10 оглядових досліджень, і всі вони показали, що
для людей, що продовжують палити після діагностування раку легень на
ранній стадії, ризик рецидиву, додаткового вогнища пухлини, а також
загальний рівень смертності вищий, ніж для тих, хто відмовляється від
тютюну" , - пишуть вчені.
Побудувавши таблиці смертності для
гіпотетичної групи з 100 пацієнтів у віці 65 років (на людей старше 60
припадає 80% всіх діагнозів цього захворювання), вчені підрахували, що
приблизно двоє з трьох чоловік, які продовжують палити після діагнозу,
не доживають до 70 років. Ті ж, хто відмовляється від шкідливої звички,
збільшують свої шанси жити довше до 63-70%.
Курець хворіє в 20 разів частіше
У
всьому світі рак легень - така форма раку, яку виявляють найчастіше.
Вірогідність захворіти для завзятого курця в 20 разів вище, ніж для
того, хто ніколи не курив. За даними вчених Російського онкологічного
наукового центру, що опубліковано восени 2009 року, в Росії на рак
легень припадає 28,2% смертей від раку у чоловіків і 6,4% у жінок.
Раніше
група тайванських вчених в статті в журналі Journal of Clinical
Investigation довела, що канцероген NNK, що міститься в тютюновому димі,
призводить до порушення функцій генів, що відповідають за придушення
пухлин в легенях. Однак вплив куріння на розвиток захворювання ще
належить вивчити.
Чоловіки попереду
У Росії ця патологія
становить 14% від всіх онкологічних захворювань і є найпоширенішою
пухлиною в нашій країні. Першість, звичайно сумнівна. Чоловіки схильні
до цієї патології в більшій мірі, ніж жінки. Середня захворюваність на
рак легень у Росії становить 40-45 випадків на 100 000 населення на рік.
При цьому середня захворюваність у чоловіків становить 65-70 випадків
на 100000 населення, а серед жінок цей показник значно нижчий: всього
8-12.
Симптоми: кашель і "малинове желе"
Симптоми раку
легень безпосередньо залежать від локалізації пухлини. Якщо пухлина
виникає у великому бронху (центральний рак легені), то симптоматика
більш виражена і виявляється раніше. Ознаками такого раку є спочатку
сухий кашель, який у міру росту пухлини перетворюється у вологий, що
супроводжується відходженням слизисто-гнійного мокротиння, нерідко з
прожилками крові. Мокротиння таких хворих порівнюють з малиновим желе.
Коли пухлина починає істотно перешкоджати проходженню повітря по
бронхах, з`являється задишка. Болі в грудній клітці виникають, як
правило, на пізніх стадіях раку, і викликані вони тиском пухлини на
оточуючі органи.
Периферичний рак легень, при якому пухлина
розташовується у дрібних бронхах, часто перебігає безсимптомно і
виявляється випадково, при рентгенографії. Деякі пацієнти з такою формою
раку скаржаться на задишку і біль у відповідній половині грудної
клітини. Кашель і кровохаркання можуть приєднуватися на пізніх стадіях
раку.
Рак легень, як і будь-яка форма раку, супроводжується
загальними симптомами інтоксикації: слабкість стомлюваність, втрата
апетиту, зниження маси тіла, блідість шкірних покривів.
Стадії
Стадія "О": виявляється скупчення атипових (пухлинних) клітин.
Стадія I: Пухлина розміром до 30 мм, локалізована, ураження лімфатичних вузлів іметастази - відсутні.
Стадія II: Пухлина може бути малого (до3 см) розміру, з ураженням регіонарних лімфовузлів, або пухлина розміром більше 3 см.
Стадія
III: Пухлина, що проросла у плевру і у сусідні органи: стравохід,
хребет, судини, серце, з метастазами у регіонарні лімфовузли.
Стадія IV: Пухлина будь-якого розміру з наявністю віддалених метастазів.
Діагностика: методів багато
Діагностувати
рак легені можна, вдавшись до рентгенологічного методу дослідження,
провівши стандартну рентгенографію в прямій і боковій проекціях. Ще один
важливий метод діагностики: бронхоскопія: процедура, при якій в просвіт
бронха вводять гнучку трубку зі світловодом і об`єктивом на кінці. Цей
метод дозволяє не тільки візуально оцінити стан бронхіального дерева
зсередини, але і взяти зішкріб або шматочок слизової на біопсію.
Важливі
відомості для діагностики раку легень може дати комп`ютерна томографія
грудної порожнини. Можливе проведення медіаскопіі, у процесі якої в
грудну порожнину через маленький розріз вводять мініатюрну камеру для
дослідження стану лімфовузлів.
Якщо пухлина розташована в
периферичних відділах легень, близько до грудної стінки, можливе
проведення черезшкірної пункції пухлини, щоб взяти матеріал для
гістологічного дослідження.
Лікування: важке
У лікуванні
раку легень застосовують усі методи, що використовують у сучасній
онкології: хіміотерапія, променева терапія, хірургічне втручання. Успіх
лікування багато в чому залежить від стадії розвитку пухлини.
Смертність
від раку легені найвища порівняно з іншими онкологічними
захворюваннями. П`ятирічний індекс виживаності у хворих з I-II стадією
раку - близько 50%, а при III стадії - не більше 25%.
http://vidgolos.com
|
|
|
|