Отхаркивающее средство. Муколитическое действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Одновременно гвайфенезин обладает характерной для отхаркивающих средств способностью увеличивать секрецию слизи за счет стимуляции секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих нейтральные полисахариды. Наряду с разжижением бронхиального секрета и снижением вязкости мокроты активизируется цилиарный аппарат бронхов, что способствует усилению удаления мокроты и переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Длительность действия при однократном приеме - 3.5-4 ч.
2>
ФармакокинетикаВсасывание
Абсорбция гвайфенезина из ЖКТ происходит быстро - через 25-30 мин после приема внутрь, время достижения Cmax - 15-30 мин после приема внутрь.
Распределение
Связывание с белками плазмы - около 37%. Гвайфенезин проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Главный метаболит - β-(2-метоксифенокси) молочная кислота.
Выведение
T1/2 гвайфенезина из плазмы крови - 1 ч. Выводится легкими с мокротой и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов (главным образом в виде глюкуронидов и сульфонатов).
3>
Показания— заболевания дыхательных путей с затрудненным отхождением вязкой мокроты: фарингит, синусит, грипп, острый трахеит, бронхит различной этиологии, бронхоэктазы, бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония, муковисцидоз;
— санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периодах.
4>
Режим дозированияПрепарат принимают внутрь.
Сироп назначают взрослым по 5-10 мл 4 раза/сут.
Капли перед применением разбавляют в воде или травяном отваре или капают на кусочек сахара.
Детям в возрасте 2-3 лет назначают по 8-10 капель 2 раза/сут; 3-6 лет - по 12-15 капель 2 раза/сут; 6-12 лет - по 15-20 капель 3-4 раза/сут.
Взрослым и детям старше 12 лет - по 20-30 капель 3-4 раза/сут.
5>
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, повышение температуры.
6>
Противопоказания— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
— желудочное кровотечение (в анамнезе);
— влажный кашель с обильным отхождением мокроты;
— детский возраст до 2 лет (для капель);
— детский возраст до 18 лет (для сиропа);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат в форме капель при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы или с повышенным отделением мокроты (назначение гвайфенезина требует тщательного врачебного контроля); в форме сиропа - у пациентов с печеночной недостаточностью, эпилепсией, заболеваниями ЦНС (содержит этанол).
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюС осторожностью следует применять препарат в форме капель при беременности и в период лактации.
8>
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать Терафлю КВ в форме сиропа пациентам с печеночной недостаточностью.
0>
Особые указанияОдновременно с лечением рекомендуется обильное питье (настои, отвары лекарственных трав, фруктовые соки и т.д.). Целесообразно сочетать с постуральнам дренажем или вибрационным массажем грудной клетки.
При постоянном кашле необходимость применения гвайфенезина врач определяет индивидуально. Если после 7 дней приема препарата кашель сохраняется или наряду с кашлем отмечаются гипертермия, кожная сыпь, длительная головная боль, боль в горле, пациент должен проконсультироваться с врачом.
Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложно завышены вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).
Гвайфенезин и его метаболиты могут вызывать изменение цвета при определении ванилилминдальной кислоты в моче и ложно завышать результата теста с ней на катехины. Прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста.
Использование в педиатрии
Не изучена эффективность и безопасность применения препарата в форме капель у детей в возрасте до 2 лет, в форме сиропа - у детей в возрасте до 18 лет.
1>
ПередозировкаСлучаи передозировки не описаны.
2>
Лекарственное взаимодействиеПрепарат совместим с бронхолитиками, противомикробными средствами, сердечными гликозидами.
Кодеин затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
4>
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.