Состав и форма выпуска
5 мл суспензии для приема внутрь содержат алюминия гидроксида 300 мг (эквивалентно 200 мг оксида алюминия), магния гидроксида 100 мг; в пластиковых флаконах по 170 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.
Характеристика
Суспензия белого или слегка сероватого цвета с характерным сладковатым вкусом и запахом лимона.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антацидное, обволакивающее, адсорбирующее. Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ.
Фармакодинамика
Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами: между приемами pH желудочного сока сохраняется от 4–4,5 до 3,5–3,8. Сорбит оказывает желчегонное и легкое послабляющее действие. Терапевтический эффект проявляется через 3–5 мин и продолжается 70 мин.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно использование не дольше 3 дней. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия.
Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).
Взаимодействие
Понижает эффективность тетрациклинов, Н2-антигистаминных средств, сердечных гликозидов, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина, кетоконазола и др. (при совместном назначении рекомендуется интервал между приемами не менее 1–2 ч).
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики ЖКТ.
Лечение: назначение слабительных средств.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 0,5 ч до еды (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки между основными приемами пищи) и на ночь, взрослым по 1–3 дозировочных ложки 3–4 раза в сутки. Поддерживающая доза — по 1 дозировочной ложке 3–4 раза в сутки в течение 2–3 мес. Профилактическая терапия — по 1–2 дозировочных ложки.
Детям строго по назначению врача: до 10 лет — 1/3 дозы для взрослых, 10–15 лет — 1/2 дозы.
Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 нед.
Перед приемом суспензию следует взбалтывать.
При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.
Меры предосторожности
При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.
Особые указания
При функциональных расстройствах, сопровождающихся тошнотой, рвотой, болью в животе лечение начинают с Алмагеля А.
Срок годности
2 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать!
* * *
АЛМАГЕЛЬ ( Аlmagel )*. Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл приготовленного специальным образам геля алюминия гидроокиси и О,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита. Вязкая белого цвета жидкость, сладкого, слегка вяжущего вкуса. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых, и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочнокишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока. Действие препарата связано с его антацидными, адсорбирующими, обволакивающими свойствами (см.
Алюминия гидроокись,
Магния окись). Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию. Лекарственная форма (гель) создает условия для равномерного распределения по слизистой оболочке желудка и более продолжительного эффекта. Алмагель-А содержит дополнительно на каждые 5 мл геля О,1 г анестезина. Применяют в том случае, если указанные выше заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью. Алмагель и алмагель-А назначают внутрь: взрослым обычно по 1 - 2 чайные (дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за 30 мин до еды и перед сном); детям до 10 лет - 1/3 дозы взрослого, 10 - 15 лет - 1/2 дозы взрослого. Во избежание разбавления препарата не следует принимать жидкость в первые полчаса после его приема. Рекомендуется после приема препарата лечь и через каждые 1 - 2 мин несколько раз перевернуться с боку на бок (для улучшения распределения препарата на слизистой оболочке желудка). Курс лечения 3 - 4 нед. Алмагель хорошо переносится. В отдельных случаях возможны запоры, проходящие при уменьшении дозировки. Большие дозы могут вызвать состояние легкой сонливости. При длительном применении препарата следует принимать пищу, богатую фосфором. Форма выпуска: во флаконах по 170 мл. Хранение: в прохладном месте; замерзание не допускается. Перед употреблением содержимое флакона тщательна перемешивают.