основні фізико-хімічні властивості:
- таблетки білого або білого з кремуватим
відтінком кольору, с плоскою поверхнею, рискою та фаскою;
склад:
- 1 таблетка містить 0,3 г ізоніазиду (у перерахуванні на 100 % суху
речовину);
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кальцію стеарат.
Форма випуску.
Фармакотерапевтична група.
- Протитуберкульозний засіб. Код АТС J04A C01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Ізоніазид-Дарниця інгібує ДНК-залежну РНК-полімеразу
та гальмує синтез міколевих кислот клітинної стінки мікобактерій туберкульозу.
Препарат володіє високою бактеріостатичною активністю стосовно мікобактерій
туберкульозу, затримуючи їх ріст у концентрації 0,03 мкг/мл. Особливо активний
щодо, мікроорганізмів, що швидко размножуються. Слабко впливає на збудників
інших інфекційних хвороб.
Фармакокінетика. Добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту, легко
проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Час досягнення максимальної
концентрації в крові (Tmax) становить 1-4 години. Зв’язування з
білками плазми становить до 10 %. Об’єм розподілу 0,56-0,76 л/кг.
Туберкулостатична концентрація після прийому в разовій дозі зберігається
протягом 6-24 годин. Широко розподіляється в тканинах і рідинах організму,
включаючи спинномозкову рідину, плевральний випіт, асцитичну рідину, шкіру,
легені, мокротиння, слину, казеозні маси. Проникає через плаценту та
екскретується із грудним молоком.
Метаболізується в печінці шляхом ацетилювання. Швидкість ацетилювання
генетично детермінована та обумовлена рівнем активності N-ацетилтрансферази.
Залежно від швидкості ацетилювання хворих підрозділяють на “швидких” та
“повільних” інактиваторів. У “швидких” інактиваторів період напіввиведення
ізоніазиду становить 0,5-1,6 годин, а кількість незміненої речовини, виділеної
нирками, менш 10 % на добу. У “повільних” інактиваторів, відповідно, 2-5 годин
та понад 10 % на добу.
Показання для застосування.
- Лікування всіх форм і локалізацій активного
туберкульозу у дорослих та дітей як засіб першого ряду. Препарат найбільш
ефективний при гострих процесах.
Спосіб застосування та дози.
- Дорослим і дітям Ізоніазид-Дарниця у формі
таблеток призначають у добовій дозі 5-15 мг/кг в 1-3 прийоми. Добову дозу
встановлюють індивідуально залежно від характеру та форми захворювання, ступеня
інактивації та сприйнятливості хворим препарату. Для профілактики туберкульозу
Ізоніазид-Дарниця в
таблетках приймають внутрішньо по 5-10 мг/кг на добу в 1-2 прийоми.
Приймають кожен день чи 2-3 рази на тиждень. Тривалість профілактичного курсу
становить не менше 2 місяців. Максимальна разова доза для дорослих – 600 мг,
добова – 900 мг.
Протипоказання.
- Застосування Ізоніазиду-Дарниця протипоказане,
незалежно від способу введення при несприйнятливості препарату, епілепсії та
інших захворюваннях, що супроводжуються схильністю до судом, у разі
перенесеного раніше поліомієліту, при порушеннях функції нирок та печінки,
вираженому атеросклерозі.
Особливості застосування.
- Під час лікування необхідний лікарський контроль,
регулярне проведення функціональних печінкових проб і офтальмологічного
обстеження. У перший місяць обстеження необхідно проводити не менше 2 разів,
потім не менше 1 разу на місяць.
Для зменшення побічних ефектів у випадку їхнього виникнення
застосовують піридоксин (наприклад, Піридоксину гідрохлорид-Дарниця,
внутрішньом’язово 2 мл 5 % розчину на добу), тіаміну хлорид (наприклад, Тіаміну
хлорид-Дарниця, внутрішньом’язово 1 мл 5 % розчину на добу), глутаминову
кислоту (усередину 1-1,5 мл на добу).
Для попередження можливого токсичного впливу ізоніазиду на печінку,
його призначають у поєднанні з гепатопротекторами (наприклад, Дарсил, Урсохол).
Під час лікування варто уникати застосування спиртних напоїв.
Не рекомендується прийом препарату в дозі, вищій 10 мг/кг, при
вагітності, легенево-серцевій недостатності III ступеня, артеріальний
гіпертензії ІІ-ІІІ ступеня, ішемічній хворобі серця, поширеному атеросклерозі,
захворюваннях нервової системи, бронхіальній астмі, псоріазі, екземі у фазі загострення,
хронічній нирковій недостатності, гепатиті у фазі загострення, цирозах печінки,
гіпотиреозі.
При годуванні груддю прийом препарату слід припинити або припинити
годування.
Умови та термін зберігання.
- Зберігати у недоступному для дітей, захищеному від
світла місці, при температурі не вище 25 оС.
Термін придатності – 5 років.