Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антикоагулянтное.
Показания
Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эмболий; предупреждение тромбообразования в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Геморрагические диатезы, гипокоагуляция (индекс протромбина ниже 70%), нарушения функции печени и почек, анемия, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, перикардит, менструации, гинекологические заболевания, беременность, ранний послеродовый период, лактация.
Побочные действия
Лихорадка, тошнота, понос, поражения печени, парестезии, угнетение кроветворения; окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, дерматиты, аллергические реакции.
Взаимодействие
Анаболические стероиды, ненаркотические анальгетики, левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, дифенин, спиронолактон — ослабляют. Увеличивает риск гипогликемии на фоне бутамида.
Способ применения и дозы
Внутрь. Доза подбирается индивидуально, на основании показателей протромбинового времени. Средняя терапевтическая доза — 0,06–0,09 г в сутки в 3 приема, максимальная разовая доза для взрослых — 0,05 г, максимальная суточная — 0,2 г.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список А.: В защищенном от света месте.
* * *
ФЕНИЛИН ( Рhenylinum ). 2-Фенилиндандион-1,3. Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindionum, Phenylindandionum, Pindione, Thromasal, Thrombantin, Thrombophen, Trombosol, Thrombotyl и др. Белые или кремовато-белые кристаллы. Очень мало растворим в воде, плохо растворим в спирте. Относится к группе антикоагулянтов непрямого действия. По строению отличается от препаратов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII, IХ, Х. Свертывание крови замедляется только после введения фенилина в организм; in vitro антикоагулирующего эффекта этот препарат не оказывает. Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8 - 10 ч и достигает максимума через 24 - 30 ч после приема фенилина. Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем неодикумарина. Показания к применению такие же, как для неодикумарина. Принимают внутрь. Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12 - 0,18 г (в 3 - 4 приема), во 2-й день в суточной дозе 0,09 - 0,15 г, затем по 0,03 - 0,06 г в день в зависимости от содержания в крови протромбина. Индекс протромбина поддерживают на уровне 50 - 40 %. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь, разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 1 - 2 раза в день. Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. При острых тромбозах фенилин назначают вместе с гепарином. Возможные осложнения, связанные с влиянием на свертывающие факторы крови, меры помощи при них и противопоказания к применению фенилина такие же, как для производных 4-оксикумарина . Фенилин может вызывать аллергические реакции: дерматит, повышение температуры тела, понос, тошноту, гепатит, угнетение кроветворения. При лечении фенилином у некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с химическими превращениями фенилина (переход в энольную форму) и не представляет опасности. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,03 г. Хранение: список А. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки - в защищенном от света месте.