ІНСТРУКЦІЯ
длямедичного застосування препарату
Хімопсин
(Chymopsinum)
Загальна характеристика:
міжнародна назва: сhymopsinum;
основні фізико-хімічнівластивості:блискуча луска або аморфний порошок білого або білого зі слабким жовтуватимвідтінком кольору , який отримують з підшлункової залози забитої худоби,містить суміш трипсину і α-хімотрипсину, легкорозчинний у воді таізотонічному розчині натрію хлориду. Розчини хімопсину нестійкі і при високійтемпературі швидко інактивуються; при температурі +2 - +5˚С можутьзберігатися протягом доби;
склад: 1 ампула містить 0,025 гхімопсину.
Форма випуску. Ліофілізований порошок дляприготування розчину.
Фармакотерапевтична група. Засіб для лікування ран івиразкових уражень. Ферменти. Код АТС D03В А01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Хімопсин -протеолітичний фермент, що утворюється у підшлунковій залозі ссавців. Подібнодо хімотрипсину і трипсину гідролізує білки і пептони з утворенням відноснонизькомолекулярних пептидів. Хімопсин менш очищений, ніж хімотрипсин і трипсин,у зв’язку з чим може використовуватися лише місцево (на гнійні ранові поверхніта для інгаляцій).
Фармакокінетика. Не описана.
Показання для застосування. Хімопсин призначають длялікування гнійних ран, пролежнів, опіків III ступеня, виразок рогівки,кератитів, запальних захворювань верхніх дихальних шляхів і легенів,виразково-некротичних уражень слизової оболонки порожнини рота, пародонтитів.
Спосіб застосування та дози. При лікуванні гнійних ранта пролежнів 0,025 - 0,05 г ( 25 - 50 мг) хімопсину розчиняють у 10 - 50 млрозчину новокаїну. Одержаним розчином змочують стерильні серветки, якінакладають на ранову поверхню на 8 годин і більше (залежно від товщинигнійно-некротичного шару). Одночасно доцільне застосування антибіотиків.
Для лікування виразково-некротичних уражень слизовоїоболонки порожнини рота і пародонтитів готують розчин, який містить у 25 мл0,25% розчину новокаїну або дистильованої води 25 мг хімопсину. Цим розчиномзмочують ватні тампони або марлеві смужки і накладають на уражені поверхні на15 - 20 хв. Протягом цього часу аплікати змінюють 2 - 3 рази. У пародонтальнікишені цей же розчин вводять на турундах. Після введення ферменту упародонтальні кишені ясна покриваються cмужками марлі, змоченими розчином.
При великих виразкових ураженнях слизової порожнинирота препарат рекомендують застосовувати у вигляді аерозольних інгаляцій.
При опіках III ступеня попередньо видаляютьнекротизовані тканини, які вільно відторгаються, потім наносять тонкий шарпорошку хімопсину і покривають пов’язкою, змоченою в ізотонічному розчинінатрію хлориду або у 0,25% розчині новокаїну у боратному буфері (рН8,6). Зверхунакладають вологонепроникну пов’язку, яку змінюють через кожну добу. Переднаступною аплікацією ділянки некрозу, що легко відділяються, видаляють. Можетакож застосовуватися 0,5 - 1% розчин хімопсину. При ранах, вкритих товстимструпом, останні розрізають для проникнення препарату в глибину тканини.
Місце застосування хімопсину можна комбінувати зуведенням під струп кристалічного хімотрипсину (0,02 г у 20 мл 0,25% розчинуновокаїну).
При лікуванні виразок рогівки і кератитівзастосовують ванночки з 0,2% розчином хімопсину або краплі (0,25 % розчинхімопсину) 3 - 4 рази на день протягом 1 - 2 - 3 днів. Для інгаляції призапальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів і легенів 25 - 30 мг препаратурозчиняють у 5 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду або дистильованоїводи. Розчин можна вводити також через бронхоскоп або ендотрахеальний зонд.Інгаляції повторюють 1 - 2 рази на день. Після інгаляції слід прополоскати роттеплою водою та промити ніс. Одразу ж після інгаляції хворий повинен добревідкашляти харкотиння або його слід відсмоктати.Тривалість лікування залежитьвід характеру і перебігу захворювання.
Побічна дія. Алергічні реакціїпов’язані, головним чином, зі всмоктуванням продуктів протеолізу некротичнихтканин. При інгаляції хімопсину можлива охриплість голосу, що зникаєсамостійно.
Протипоказання. Декомпенсована серцеванедостатність, емфізема легенів з дихальною недостатністю, декомпенсовані формитуберкульозу легенів , дистрофії і цирози печінки, інфекційні гепатити,панкреатит, геморагічний діатез.
Передозування. Не описане.
Особливості застосування. При застосуванні розчинівхімопсину для очних крапель та ванночок іноді виникають подразнення та набряктканин ока, у цих випадках зменшують концентрацію розчину або припиняютьподальше застосування препарату.
Взаємодія з лікарськимизасобами.У розчини хімопсину можна додати антибіотики та бронхолітичні засоби.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному длядітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище + 20°С.Термін придатності - 2 роки.