ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосуванняпрепарату
ГіК
(GіK)
Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості:прозорабезбарвна або злегка жовтувата рідина;
електроліти: калій-іон – 67,06ммоль/л; хлорид-іон – 67,06 ммоль/л; осмолярність - 320 мосмоль/л; теоретичнаосмолярність – 412 мосм/л;
склад: 100 мл розчину містять каліюхлориду – 0,5 г, глюкози - 5 г.
допоміжні речовини: вода дляін’єкцій.
Форма випуску. Розчин для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Кровозамінники і перфузійні розчини. Електроліти звуглеводами. Код АТС В05В02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Засіб, що відновлює дефіцит калію. Сприяє підтриманнюналежного внутрішньо- і позаклітинного рівня калію, який є основнимвнутрішньоклітинним іоном, що відіграє важливу роль у клітинному метаболізмі ірегуляції різних функцій організму. Іони калію активують багатоцитоплазматичних ферментів, регулюють внутрішньоклітинний осмотичний тиск,підвищують тонус симпатичного відділу вегетативної нервової системи, збільшуютьпродукцію адреналіну наднирковими залозами, стимулюють синтез АТФ, глікогену,білків, ацетилхоліну. Знижують частоту серцевих скорочень, зменшують скоротливуактивність, провідність, автоматизм і збудливість міокарда. У низьких дозахкалій розширює коронарні судини, у високих – звужує. Глюкоза є легкозасвоюванименергетичним субстратом, який водночас сприяє проникненню калію укардіоміоцити, підвищуючи його внутрішньоклітинну концентрацію.
Препарат усуває електролітний дисбаланс в організмі, поліпшує обмінречовин в міокарді і його енергозабезпечення, має протиаритмічні властивості.Знижує підвищену чутливість до серцевих глікозидів і зменшує їх кардіотоксичніефекти.
Фармакокінетика. При інфузійному введенні препарат надходить зкрові всередину клітин, зокрема, кардіоміоцитів, у формі іонів калію. Калій іглюкоза залучаються до клітинного метаболізму. Калій виводиться із сечею.
Показання для застосування. Аритмія, зумовлена гіпокаліємією, у томучислі інтоксикація серцевими глікозидами. Тяжка гіпокаліємія (концентраціякалію у сироватці крові менше 2,5 ммоль/л).
Спосіб застосування та дози. Режим дозування встановлюють індивідуальнопід контролем електрокардіограми і рівня калію у сироватці крові. Як правило,дорослим призначають по 1 - 2 інфузії на добу по 200 мл (по 1 г у перерахункуна калію хлорид). Швидкість введення – 20 - 30 крапель на хвилину.
Побічна дія. У поодиноких випадках при застосуванні високих доз –слабкість, парестезії, парадоксальна реакція у вигляді збільшення кількостіекстрасистол.
Протипоказання. Гостра і хронічна ниркова недостатність, повна блокадасерця, гіперкаліємія, метаболічні порушення (ацидоз, гіповолемія згіпонатріємією), гіпергідратація, цукровий діабет, порушення обміну глюкози,вагітність, період грудного вигодовування.
Передозування. Довгий час залишається безсимптомним доки концентраціякалію у сироватці крові не досягне високого рівня (6,5 - 8 ммоль/л).
Симптоми гіперкаліємії: біль у животі, апатія, м’язова слабкість,парестезії, на електрокардіограмі реєструється підвищення амплітуди зубця Т,депресія сегмента ST, розширення комплексу QRS.
Лікування: парентеральне введення препаратів кальцію, симптоматичнатерапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій, гемодіаліз.
Особливості застосування. З обережністю призначають при порушенніAV-провідності. Необхідно враховувати, що токсичність солей калію підвищуєтьсяпри недостатності наднирників. Досвід застосування у дітей відсутній.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат поліпшує переносимість серцевихглікозидів, що дозволяє при необхідності одночасно вводити строфантин абопрепарати наперстянки. При порушеннях серцевого ритму, зумовленихгіпокаліємією, для збільшення реполярізації клітин серця до інфузійного розчинуГіК можна додавати інсулін. Калійзберігаючі діуретики і інгібітори АПФзбільшують ризик розвитку гіперкаліємії (потрібен контроль рівня калію укрові).
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі від +5 оСдо +25 оС. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності – 2 роки.