ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат с местным раздражающим и анальгезирующим действием. Вызывает расслабление мышц, усиливает кровоток, облегчает удаление раздражающих продуктов обмена веществ (прежде всего молочной кислоты), позволяет увеличивать продолжительность физических упражнений и улучшает их переносимость.
Раздражающий эффект ментола способствует понижению болевых ощущений. Местное действие сопровождается сужением сосудов, ощущением холода, переходящим в ощущение легкого жжения и покалывания.
Метилсалицилат - противовоспалительное болеутоляющее средство. Неселективно ингибирует циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов. Нормализует повышенную проницаемость капилляров, улучшает процессы микроциркуляции, уменьшает отек и инфильтрацию воспаленных тканей. Оказывает только местное действие.
ФАРМАКОКИНЕТИКA
Ментол хорошо всасывается через мембраны слизистой оболочки в подкожную ткань, при этом при местном применении его концентрации в системном кровотоке незначительны.
Метилсалицилат при местном применении проникает в ткани через неизмененную кожу, при этом анальгезирующая концентрация в системном кровотоке не достигается. Салицилаты выводятся, главным образом, почками; скорость выведения зависит от плазменной концентрации и рН мочи.
ПОКАЗАНИЯ
— для уменьшения болей в суставах, пояснично-крестцовом отделе позвоночника и скованности мышц.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Наружно. Необходимое количество крема (2-4 г, что соответствует 4-8 см крема) втирают в болезненные участки кожи. Крем быстро всасывается через кожу. При необходимости процедуру повторяют каждые несколько часов (до 3-4 раз/сут).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
В редких случаях развивается гиперчувствительность к препарату.
Ментол может вызвать аллергические реакции, проявлением которых является гиперемия, зуд, крапивница, кожная сыпь, а так же ангионевротический отек. Действительное число побочных эффектов при наружном применении ментола низкое.
Метилсалицилат может вызывать выраженное местное раздражение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— открытые раны;
— раздражение кожи;
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, при "аспириновой астме".
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
При попадании в системный кровоток, салицилаты проникают через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин и могут неблагоприятно влиять на плод, особенно в III триместре беременности (например, вызывать преждевременное закрытие артериального протока или продолжительные роды). Несмотря на то, что при местном применении метилсалицилатов не ожидается повышения их концентрации в плазме крови до уровней, опасных для плода, при решении вопроса о возможности назначения препарата при беременности и в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую потенциальную пользу терапии препаратом и возможный риск для плода или ребенка.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Препарат предназначен только для наружного применения.
Не применять с согревающими компрессами.
При появлении раздражения кожи прекратить применение.
Избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки, на участки раздражения кожи.
Пациент должен быть информирован, что если боль сохраняется 10 дней и более, а крем не вызывает облегчения состояния, необходимо обратиться к врачу.
Возможна перекрестная аллергия на другие салицилаты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка ментола и метилсалицилата наблюдалась в отдельных случаях, главным образом у детей, при случайном приеме внутрь, препаратов, содержащих данные вещества.
Метилсалицилат
Симптомы: возбуждение, увеличение глубины дыхания, гиперпирексия. Передозировка при местном применении происходит редко и только при неправильном использовании препарата (нанесение на слизистые оболочки, на обширные области поврежденной или инфицированной кожи).
Ментол
Симптомы: тошнота, боль в животе, рвота и симптомы угнетения ЦНС (головокружение, неустойчивая походка, сонливость, медленное дыхание и кома), приливы крови к лицу.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее; коррекция электролитного и водного баланса, назначение адсорбирующих средств и солевых слабительных, форсированный диурез, наружное охлаждение тела; в тяжелых случаях - переливание крови, гемодиализ.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат вызывает гиперемию кожи и рефлекторно усиливает циркуляцию крови в подкожной ткани, таким образом, совместное применение с другими препаратами локального действия может приводить к усилению их всасывания.
У пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте, при местном применении метилсалицилата отмечались кожные аллергические реакции, а также ангионевротический отек.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ/P>
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.