Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит спиронолактона 25, 50 или 100 мг; в пластмассовом контейнере 20 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - диуретическое, калийсберегающее. Антагонизм с альдостероном.
Фармакокинетика
Практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Превращается в печени в активный метаболит канренон, 90% которого связывается с белками. 25–60% препарата выделяется с мочой в виде канренона и его конъюгатов, частично выделяется с калом. Период полувыведения канренона составляет 16 ч.
Клиническая фармакология
Действие препарата наблюдается после 2–7-дневного применения и проходит через 2–3 дня после отмены. Максимальное гипотензивное действие наступает через 2–3 нед лечения.
Показания
Отеки, гипертензия, гиперальдостеронизм, кардиоваскулярная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром.
Противопоказания
Гипонатриемия, острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в первом триместре беременности.
Побочные действия
Гипотензия, гиперкалиемия, гипонатриемия, сонливость. При длительном лечении — гормональные расстройства, расстройства менструального цикла, вирилизация у женщин, гинекомастия у мужчин.
Взаимодействие
Калийсодержащие препараты повышают риск гиперкалиемии. Усиливает действие других диуретиков и антигипертензивных средств. Одновременное применение с дигоксином уменьшает выделение дигоксина почками, повышает его концентрацию в плазме крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, при отеках и гипертензии — 100 мг во время завтрака или 50 мг 2 раза в день; для лечения отеков суточную дозу на короткое время можно увеличить до 200–400 мг; при первичном гиперальдостеронизме — до 400 мг/сут (в несколько приемов).
Меры предосторожности
При почечной недостаточности дозу следует уменьшить. Следует контролировать содержание калия в крови и назначать калийсодержащие препараты только в случае гипокалиемии. Необходимо постоянно контролировать функцию почек.
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Список Б.: При комнатной температуре.