Противорвотный препарат. Высокоселективный блокатор серотониновых 5-НТ-3 рецепторов, стимуляцией которых обусловлено возбуждение рвотного центра. Оказывает специфическое противорвотное действие, предупреждает и купирует возникновение тошноты и рвоты при химиотерапии противоопухолевыми препаратами. Механизм действия связан с блокадой центральных и периферических серотониновых 5-НТ-3 рецепторов.
Длительность действия Тропиндола составляет 24 ч, что позволяет применять его 1 раз/сут.
2>
ФармакокинетикаРаспределение
Связывание с белками плазмы, преимущественно с α-гликопротеинами, составляет 71% и имеет неспецифический характер.
Метаболизм
Метаболизируется главным образом в печени. Метаболиты малоактивны и практически не участвуют в реализации фармакологического действия трописетрона. Степень метаболизма варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. У лиц с быстрым метаболизмом трописетрона T1/2 составляет около 8 ч; при медленном метаболизме T1/2 удлиняется и может составлять 30 ч.
Выведение
Препарат выводится, в основном, с мочой (70% - в виде метаболитов; около 8% - в неизмененном виде). С калом выводится примерно 15% препарата в виде метаболитов.
3>
Показания— предупреждение и лечение тошноты и рвоты, возникающих при проведении противоопухолевой терапии;
— профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты.
4>
Режим дозированияВ первый день препарат вводят в/в капельно (в течение 15 мин) или медленно струйно (в течение 3 мин) незадолго до введения цитостатиков.
Содержимое 1 флакона (5 мл 0.1% раствора Тропиндола) в случае в/в инфузии разбавляют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы); при болюсном введении - в 15 мл вышеуказанных растворов.
В последующие 5 дней взрослым препарат назначают внутрь (в форме капсул).
Если применение одного Тропиндола оказывает недостаточное противорвотное действие, лечебный эффект препарата может быть усилен назначением дексаметазона.
5>
Побочное действиеСо стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, слабость.
Со стороны системы пищеварения: боли в животе, запор, понос.
6>
Противопоказания— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст до 2 лет;
— повышенная чувствительность к трописетрону, другим антагонистам 5-НТ3-рецепторов или любому другому компоненту препарата.
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
0>
Особые указанияС осторожностью назначать Тропиндол пациентам с артериальной гипертензией, не поддающейся лекарственному контролю, т.к. препарат может способствовать дальнейшему повышению АД.
1>
ПередозировкаСимптомы: в случаях повторного применения Тропиндола в дозах, значительно превышающих терапевтические, могут возникать зрительные галлюцинации; у больных с артериальной гипертензией может повыситься АД.
Лечение симптоматическое.
2>
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении трописетрона с рифампицином, фенобарбиталом или другими препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, происходит снижение его концентрации в плазме и уменьшение противорвотного действия.
3>
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
4>
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С. Срок годности - 2 года.