Состав и форма выпуска
1 ампула с 0,5 мл раствора для инъекций содержит гепарината кальция 12500 МЕ; в упаковке 2 и 10 шт.
1 предварительно заполненный шприц с разовой дозой 0,2 мл — 5000 МЕ; в упаковке 2 и 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антикоагулянтное. Активирует антитромбин III, нейтрализует тромбин, останавливая коагуляцию (блокируются факторы X, V, VII, XII).
Показания
Тромбозы, тромбоэмболии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения или склонность к кровотечениям (тромбопения, гипофибриногенемия, гемофилия, нарушение сосудистой проницаемости), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый бактериальный эндокардит, кровоизлияния в мозг, послеоперационный период при операциях на головном и спинном мозге.
Побочные действия
Геморрагические явления, увеличение уровня трансаминаз, гиперэозинофилия, тромбоцитопения, остеопороз (при длительном лечении), аллергические реакции в месте введения: гематомы, образование узелков, кожный некроз.
Взаимодействие
В сочетании с НПВС, тиклопидином, салициловой кислотой и другими салицилатами применять с осторожностью.
Передозировка
Проявляется гипокоагуляцией, нейтрализуется медленным в/в введением протамина.
Способ применения и дозы
П/к, при тромбоэмболиях: 1 день 0,1 мл (2500 МЕ на 10 кг) — стандартная пробная доза; через 5–7 ч контроль времени свертывания по Howell (оно должно увеличиваться в 2–3 раза по сравнению с исходным); через 12 ч — вторая инъекция в прежней дозе или скорректированной по данным контроля; в последующие дни — каждые 12 ч в дозе, выбранной для второй инъекции. Контроль — через 5–7 ч после инъекции каждые 3–4 дня. Детям — 0,2–0,3 мл. Профилактическое использование: стандартная схема — 5000 МЕ (0,2 мл) 2–3 раза в день или 7500 МЕ (0,3 мл) 2 раза в день, в зависимости от массы тела и степени риска; профилактика в хирургии: стандартная схема — по 5000 МЕ (0,2 мл) за 2 ч до операции, затем каждые 12 ч не менее 10 дней.
Меры предосторожности
Осторожно назначают при почечной или печеночной недостаточности, гипертонии, язвах ЖКТ в анамнезе, сосудистой хориоретинопатии, а также в сочетании с непрямыми антикоагулянтами, глюкокортикоидами, декстраном.
Срок годности
4,5 года
Условия хранения
Список Б.: В прохладном, защищенном от света месте.