ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосуванняпрепарату
РИБОКСИН
(RIBOXIN)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: inosine; 9-бета-D-рибофуранозилгіпоксантин;
основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна рідина;
склад: 1 мл розчину містить рибоксину 20 мг;
допоміжні речовини: гексаметилентетрамін, 1М розчин натрію гідроксиду,вода для ін’єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін’єкцій.
Фармакотерапевтична група. Кардіологічні препарати. Код АТС С01Е В14**.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Рибоксин – анаболічний препарат, маєантигіпоксичну та антиаритмічну дію. Він є попередником АТФ, бере безпосереднюучасть в обміні глюкози і сприяє активізації метаболізму в умовах гіпоксії і завідсутності АТФ. Препарат активує метаболізм піровиноградної кислоти длязабезпечення нормального процесу тканинного дихання і сприяє активаціїксантиндегідрогенази. Рибоксин позитивно впливає на обмін речовин у міокарді,зокрема підвищує енергетичний баланс клітин, стимулює синтез нуклеотидів,підвищує активність ряду ферментів циклу Кребса. Препарат нормалізує скоротливуактивність міокарда та сприяє повнішому розслабленню міокарда у діастолі зарахунок здатності зв’язувати іони кальцію, що проникли до клітин під час їхзбудження, активує регенерацію тканин (особливо міокарда та слизової оболонкитравного каналу).
Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні рибоксин швидкорозподіляється в тканинах, метаболізується в печінці, де повністю утилізуєтьсяв біохмічіних реакціях організму. Екскретує переважно з сечею.
Показання для застосування. Комплексне лікування ішемічної хвороби серця(стан після інфаркту міокарда, стенокардія), порушення ритму серця, спричиненезастосуванням серцевих глікозидів, лікування кардіоміопатій різного генезу,міокардитів (на фоні фізичних перевантажень), захворювання печінки (гепатити,цироз печінки, жирова дистрофія печінки), урокопропорфірія; профілактикалейкопенії при опроміненні. Як засіб, що поліпшує зорові функції, Рибоксинзастосовується при відкритокутовій глаукомі з нормалізованим (за допомогоюантигіпертензивних препаратів) внутрішньоочним тиском.
Спосіб застосування та дози. Дорослим і дітям старшого віку призначаютьвнутрішньовенно краплинно або струминно. Спочатку вводять 200 мг (10 мл 2%розчину) 1 раз на день, надалі при добрій переносимості – до 400 мг (20 мл 2%розчину) 1 - 2 рази на день. Курс лікування визначається індивідуально (усередньому 10 - 15 днів).
При краплинному введенні у вену 2% розчин препарату розводять у 5%розчині глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду (до 250 мл). Препараткраплинно вводять повільно, 40 - 60 крапель за 1 хв.
При гострих порушеннях ритму серця можливо струминне введення у разовійдозі 200 - 400 мг (10 - 20 мл 2% розчину).
Побічна дія. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до препаратуможе виникнути свербіж, гіперемія шкіри. У поодиноких випадках при лікуванніможе статися підвищення рівня сечовини у крові, при тривалому лікуванні –загострення подагри.
При виникненні побічних реакцій препарат слід відмінити.
Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до препарату.Подагра, гіперурикемія. Обмеженням до прийому препарату є ниркованедостатність.
Передозування. Можлива індивідуальна непереносимість препарату увигляді свербежу, гіперемії шкіри (препарат відміняють і проводятьдесенсибілізувальну терапію).
Особливості застосування. При нирковій недостатності призначення препарату єдоцільним лише тоді, коли, на думку лікаря, очікуваний позитивний ефектпереважає можливий ризик при застосуванні.
Під час лікування слід регулярно контролювати рівень сечової кислоти вкрові.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Рибоксину збета-адреноблокаторами ефект Рибоксину не зменшується. У поєднанні із серцевимиглікозидами препарат може запобігати виникненню аритмій і посилювати інотропнудію.
Рибоксин не слідзмішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами, щоб уникнути хімічноїнесумісності препаратів.
Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей,захищеному від світла місці при температурі від +15°С до 25°С. Термінпридатності – 3 роки.