Состав и форма выпуска
1 капсула содержит сульпирида 50 или 200 мг; в коробке 2 блистера по 15 шт. или в пластмассовом флаконе 12 шт. соответственно, в коробке.
1 ампула с 2 мл раствора для в/м инъекций — 100 мг; в коробке 6 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - нейролептическое, антидепрессивное, антипсихотическое, противорвотное. Блокирует Д2-рецепторы дофамина.
Фармакодинамика
Оказывает регулирующее влияние на ЦНС, сочетая нейролептическую активность с некоторыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами.
Показания
Острые и хронические психозы (шизофрения, делирий), психогенная (невротическая) и инволюционная депрессии, невроз, головокружение центрального и периферического происхождения (вертебрально-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травма головы, воспаление среднего уха), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (вспомогательное средство).
Противопоказания
Гиперчувствительность, феохромоцитома, острое отравление алкоголем, снотворными и анальгезирующими средствами; эпилепсия, гиперпролактинемия, лактация, в период беременности применяют только по строгим показаниям.
Побочные действия
Ревертирующая гиперпролактинемия (галакторея, аменорея, гинекомастия, импотенция, фригидность), увеличение массы тела, потливость, сухость во рту; заторможенность, сонливость, экстрапирамидный синдром, дискинезия, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия и др.).
Взаимодействие
Усиливает эффект производных морфина, H1-гистаминоблокаторов, барбитуратов, бензодиазепинов и др., транквилизаторов, клонидина и алкоголя. Повышает вероятность ортостатической гипотензии при совместном назначении с гипотензивными средствами. Несовместим с леводопой (взаимный антагонизм).
Способ применения и дозы
Внутрь, не позднее 16 ч. При психотических состояниях назначают 800–1600 мг в сутки в 2–3 приема. При невротических состояниях — 400–600 мг в сутки в 2–3 приема. При головокружении — 150–300 мг в сутки в 2–3 приема, при необходимости дозу увеличивают; курс — не менее 14 дней. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки — 150 мг в сутки в 2–3 приема. Суточная доза для детей составляет 5–10 мг/кг массы тела. Пожилым назначают сниженные дозы. В/м — 100–800 мг в сутки.
Срок годности
4 года
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
* * *
СУЛЬПИРИД (
Sulpiride ). N -(1-этил-2-пирролидинилметил)- 2-метокси-5-сульфамоилбензамид. Синонимы: Догматил, Эглонил, Abilit, Digton, Dobren, Dogmalid, Dogmatil, Eglonyl, Eusulpid, Lisopiride, Megotyl, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulceridol, Ulpir, Vipral и др. Сульпирид является производным сульфонилбензамида. К этой же группе относятся
тиаприд и некоторые другие психотропные средства. По строению и некоторым фармакологическим свойствам сульпирид близок также к метоклопрамиду (см.). Подобно метоклопрамиду оказывает противорвотное действие; кроме того, он обладает фармакологическими свойствами, характерными для психотропных препаратов; оказывает умеренное антисеротониновое и каталептогенное действие, несколько ослабляет стимулирующие эффекты фенамина. Седативного действия не оказывает, не усиливает влияния барбитуратов и аналгетиков. Противосудорожной активностью не обладает. Клинически сульпирид характеризуется как препарат с <регулирующим> влиянием на ЦНС, у которого умеренная нейролептическая активность сочетается с некоторыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами. Нейролептический эффект, возможно, объясняется тем, что препарат является антагонистом дофаминовых рецепторов. В психиатрической практике сульпирид используют главным образом в сочетании с другими нейролептиками и антидепрессантами при состояниях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе при галлюцинаторно-бредовых и аффективных (в основном репрессивных) расстройствах. Как активирующее средство используется при вялотекущей шизофрении. Назначают внутрь по 100 - 1000 мг в сутки. В тяжелых случаях начинают с введения препарата внутримышечно в дозах от 100 до 800 мг в сутки. Сульпирид применяют также при мигрени, головокружениях, нарушениях поведения у детей. В этих случаях назначают взрослым внутрь по 100 - 300 мг в сутки; детям - 5 мг/кг в сутки. В связи с противорвотным и <цитопротекторным> действием на слизистую оболочку желудка (см. Метоклопрамид), а также <регулирующим> влиянием на нервную систему сульпирид применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Непосредственным антацидным действием препарат не обладает. Как правило, применяют на фоне терапии соответствующей диетой. Обычно назначают внутрь, начиная с дозы 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза в день - утром и вечером), увеличивая при необходимости суточную дозу до 400 мг (по 200 мг 2 раза в день). Препарат можно вводить внутримышечно. Сульпирид обычно хорошо переносится. Могут, однако, наблюдаться пирамидные нарушения, возбуждение, нарушения сна, повышение АД, нарушения менструального цикла; описаны случаи галактореи и гинекомастии. Препарат противопоказан больным с феохромоцитомой и при выраженной гипертензии. Не следует назначать сульпирид больным, находящимся в состоянии тревоги и психомоторного возбуждения. Формы выпуска: капсулы, содержащие по 50 мг препарата в упаковке по 30 капсул; 5 % раствор в ампулах по 2 мл (по 100 мг в ампуле) в упаковке по 6 ампул; 0,5 % раствор во флаконах по 200 мл (25 мг в чайной ложке); таблетки по 0,2 г 200 мг <<Эглонил форте>> в упаковке по 12 штук.