ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосуванняпрепарату
ГЛЮКОЗА-ДАРНИЦЯ
(GlucoSE-DarnitSa)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: dextrose; монгідратD-(+)-глюкопіраноза;
основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна аботрохи жовтувата рідина;
склад:1 мл розчину містить 0,4 г глюкози моногідрату у перерахуванні на безводнуречовину;
допоміжні речовини: натрію хлорид, 0,1 М розчин кислотихлористоводневої, вода для ін’єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін’єкцій.
Фармакотерапевтична група. Кровозамінні і перфузійні розчини. Вуглеводи.
Код АТС В05В A03.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Засібвуглеводного живлення. Глюкоза забезпечує субстратне поповнення енерговитрат,активує обмінні процеси в організмі. 40 % розчин глюкози як гіпертонічнийрозчин підвищує осмотичний тиск крові, внаслідок чого посилюється рух рідини зтканин у кров; покращує антитоксичну функцію печінки, підвищує скоротливістьміокарду, збільшує діурез.
Фармакокінетика. Післявнутрішньовенного введення глюкоза надходить в органи і тканини, дефосфорилюється, перетворюючись на глюкозо-6-фосфат, що активно включається врізні ланки обміну речовин організму. Запаси глюкози відкладаються у клітинахтканин у вигляді глікогену.
Показання для застосування. Секреторна анурія (преренальна форма),асфіксія новонародженого та травматична асфіксія; бронхіоліт, галактоземія,гіпоксія плода; глаукома (гострий напад); делірий алкогольний та інфекційний,кататонія фебрильна; коматозний стан; крововилив у передню камеру ока; круп;набряк гортані; набряк мозку; отруєння анестезином, антабусом, миш’яком та йогосполуками, закисом вуглецю, синільною кислотою, тетраетилсвинцем,чотирихлористим вуглецем, етиловим (і метиловим) спиртом; гіпоглікемія;асфіксія внаслідок повішення; передеклампсія; спазм судин сітківки;токсико-алергічні реакції; токсичний набряк легенів; укус змії; черепно-мозковатравма; енцефаліт.
Спосіб застосування та дози. Внутрішньовенно, дуже повільно, по 20-40-50мл на введення. За необхідності вводять краплинно, зі швидкістю до 30 крапельза хвилину, до 300 мл на добу.
Максимальна добова доза для дорослих – 300мл.
Для дітейпрепарат дозують залежно від вікової здатності утилізувати глюкозу. Так, унемовлят глюкоза утилізується зі швидкістю 6-7 мг/кг/хв. У дітей старшого віку– зі швидкістю 11-12 мг/кг/хв. Загальна кількість введеної дитині глюкози неповинна перевищувати 6 г/кг/добу у перерахуванні на суху речовину.
Побічна дія. Гіперглікемія, пропасниця, гіперволемія, можливийрозвиток іонного (електролітного) дисбалансу. У місці введення можливийрозвиток тромбофлебіту.
Протипоказання. Гіперглікемія, цукровий діабет, гіпергідратація,післяопераційні порушення утилізації глюкози; гіперосмолярна кома,гіперлактацидемія.
Передозування.Гіперглікемія,глюкозурія, підвищення осмотичного тиску крові аж до розвитку гіперглікемічноїгіперосмолярної коми, гіпергідратація і порушення електролітної рівноваги.
Лікування:припинення прийому препарату, за необхідності призначення інсуліну з розрахунку1 ОД на кожні 0,45-0,9 ммоль/л глюкози крові до досягнення рівня 4,5 ммоль/л.Рівень глюкози крові необхідно знижувати поступово. Одночасно з призначеннямінсуліну проводять інфузію збалансованих сольових розчинів.
Особливостізастосування. Необхідно проводити контроль рівня цукру та електролітів у крові.
З обережністю застосовують при тяжкій серцевій недостатності, набрякулегенів, олігурії, анурії, гіпонатріємії; при гострому порушенні мозковогокровообігу, тому що він може збільшувати ушкодження структур мозку іпогіршувати стан захворювання, крім випадків корекції гіпоглікемії.
Пригіпокаліємії введення препарату необхідно поєднувати одночасно з корекцієюдефіциту калію через небезпеку посилення гіпокаліємії; при гіпотонічнійдегідратації – одночасно з введенням гіпертонічних сольових розчинів.
Взаємодіяз іншими лікарськими засобами. Не слід вводити в одному шприці згексаметилентетраміном, тому що глюкоза є сильним окислювачем. Нерекомендується змішувати в одному шприці з лужними розчинами: із загальнимианестетиками і снодійними, тому що знижується їх активність, розчинамиалкалоїдів; інактивує стрептоміцин, знижує ефективність ністатину.
Для поліпшеннязасвоєння глюкози при нормоглікемічних станах введення препарату бажанопоєднувати із застосуванням інсуліну короткої дії із розрахунку 1 ОД на 4-5 гглюкози (підшкірно).
Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці,при температурі не вище 25 °С.
Термін придатності – 3 роки.