Препарат глютамина для парентерального применения.
Восполняет дефицит глютамина при стрессе или критическом состоянии у больных, получающих полное или частичное парентеральное питание. Глютамин при стрессе становится главным энергетическим и пластическим субстратом для энтероцитов, лимфоцитов, выброс глютамина из мышц вследствие протеолиза становится недостаточным, развивается дефицит глютамина.
Введение дипептида глютамина регулирует азотистый баланс и белковый обмен, поддерживает внутриклеточный пул глютамина, корригирует катаболическую реакцию, улучшает иммунную функцию, снижает частоту инфекционных осложнений, восстанавливает функцию кишечника.
2>
ФармакокинетикаN(2)-L-аланил-L-глютамин быстро гидролизуется в плазме после в/в введения с образованием аланина и глутамина. Период полужизни N(2)-L-аланил-L-глютамина составляет 2.4-3.8 мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глютамина приводит к быстрому повышению концентрации глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой теряются менее 5% от введенной дозы дипептида, это равно потерям при введении препаратов аминокислот.
3>
Показания— для введения при полном парентеральном питании или инфузионной терапии, содержащей аминокислоты, пациентам, состояние которых требует дополнительного введения глютамина (состояние катаболизма или гиперметаболизма).
4>
Режим дозированияРекомендуемая доза Дипептивена зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах.
Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. Доля аминокислот, поступающих при введении Дипептивена, не должна превышать 20% от общего количества вводимых аминокислот.
Средняя суточная доза Дипептивена составляет 1.5-2 мл (0.3-0.4 г N(2)-L-аланил-L-глютамина)/кг массы тела, что соответствует 100-150 мл Дипептивена в сутки для пациента с массой тела 70 кг.
Максимальная суточная доза Дипептивена составляет 2 мл/кг массы тела.
Рекомендуемые дозы Дипептивена:
- при потребности в аминокислотах 1.5 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.2 г аминокислот и 0.3 г N(2)-L-аланил-L-глютамина/кг массы тела/сут;
- при потребности в аминокислотах 2 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.6 г аминокислот и 0.4 г N(2)-L-аланил-L-глютамина/кг массы тела/сут.
Скорость вливания не должна превышать 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ч. Длительность применения - не более 3 недель.
Дипептивен не вводят отдельно. Препарат следует вводить параллельно или предварительно смешав с совместимым раствором аминокислот. Дипептивен вводят в соотношении 1:5 (например, 100 мл Дипептивена вводят вместе с 500 мл раствора носителя).
5>
Побочное действиеВозможно: озноб, тошнота, рвота (при превышении скорости вливания).
6>
Противопоказания— выраженные нарушения функции почек (КК менее 25 мл/мин);
— выраженные нарушения функции печени.
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюДо настоящего времени нет достаточного опыта применения Дипептивена при беременности и в период лактации.
8>
Применение при нарушениях функции печениПротиовпоказан при выраженных нарушениях функции печени.
9>
Применение при нарушениях функции почекПротиовпоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 25 мл/мин).
0>
Особые указанияВ период применения Дипептивена следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов (ЩФ, АСТ, АЛТ) и кислотно-щелочное равновесие.
При появлении побочных реакций вливание следует немедленно прекратить.
При смешивании с раствором аминокислот необходимо убедиться в совместимости растворов, соблюдении стерильности и тщательном смешивании. Никакие дополнительные препараты добавлять к смеси Дипептивена с раствором аминокислот нельзя.
Использование в педиатрии
Нет достаточного опыта применения Дипептивена у детей.
1>
ПередозировкаДанные о случаях передозировки препарата Дипептивен в настоящее время отсутствуют.
2>
Лекарственное взаимодействиеСлучаи лекарственного взаимодействия препарата Дипептивен до настоящего времени не выявлены.
4>
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах.
После добавления других компонентов препарат хранению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается только в медицинские учреждения.