Препарат для наружного применения. Благодаря диметилсульфоксиду, гепарину натрия и декспантенолу, входящим в состав препарата, оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгезирующее действие.
Диметилсульфоксид - противовоспалительное, антиэкссудативное и местное анальгезирующее действие. Проникает через биологические мембраны (в т.ч. через кожу), способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата и одновременно применяемых лекарственных средств.
Гепарин - инактивируя биогенные амины в ткани, проявляет противовоспалительную активность, улучшает микроциркуляцию. Гепарин тормозит действие гиалуронидазы и тем самым эффективно способствует регенерации соединительной ткани. После нанесения препарата быстро проникает в кожу (уже в течение первого часа после нанесения геля концентрация в подлежащих тканях соответствует концентрациям, которые достигаются после в/в введения 5 000 МЕ гепарина).
Декспантенол - противовоспалительное и дерматопротекторное действие, улучшает процессы эпителизации и грануляции, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. После абсорбции превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных участков кожи.
2>
ФармакокинетикаДанные о фармакокинетике препарата Долобене не предоставлены.
3>
Показания— гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавливаний, травм;
— невралгии;
— травмы суставов с растяжением или разрывом связок;
— плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча ("локоть теннисиста"), тендиниты, тендовагиниты, бурситы;
— артриты, деформирующий остеоартрит (при сопутствующих поражениях периартикулярных тканей);
— поверхностные тромбофлебиты, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности.
4>
Режим дозированияПрепарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или на кожу над болезненной зоной с симптомами воспаления, стараясь избегать нанесения геля непосредственно на раны и ссадины.
Для того, чтобы покрыть всю поверхность травмированного коленного сустава, обычно достаточно выдавить из тубы полоску геля длиной 3-4 см.
Процедуру повторяют 2-4 раза/сут в течение 7-10 дней или до исчезновения симптомов заболевания (боль, отек, воспаление).
Пациент должен быть предупрежден, что, если в течение 10 дней применения Долобене не наступает отчетливого улучшения, следует обратиться к врачу.
5>
Побочное действиеМестные реакции: часто - покраснение, зуд, ощущение жжения (постепенно проходящие в процессе лечения).
Аллергические реакции: иногда - кожные реакции; в единичных случаях - немедленные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).
Системные реакции: в редких случаях - запах чеснока изо рта, изменение вкусовых ощущений (исчезающее через несколько минут).
6>
Противопоказания— тяжелые нарушения функции печени;
— тяжелые нарушения функции почек;
— бронхиальная астма;
— выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз);
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки (глаза, нос, рот), открытые раны или на поврежденную кожу (в т.ч. состояние после облучения, тяжелых солнечных ожогов, свежие послеоперационные рубцы).
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения диметилсульфоксида (входящего в состав геля) в этот период.
В экспериментальных исследованиях установлено, что диметилсульфоксид оказывает тератогенный эффект.
Применение Долобене в период лактации противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.
8>
Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
9>
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
0>
Особые указанияПеред нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ.
При использовании повязки после нанесения Долобене необходимо подождать несколько минут, чтобы гель в основном впитался в кожу, а спирт (изопропанол) испарился. Особенно это важно в случаях, когда применяемая повязка плохо пропускает воздух.
Попадание препарата на участки с нарушением целостности кожных покровов может вызвать болевую реакцию из-за содержания в составе геля изопропанола.
Препарат расходуется экономно, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже или одежде.
При применении Долобене входящий в состав геля изопропанол испаряется и оказывает охлаждающий эффект. Этот эффект усиливается при применении геля, хранящегося в холодильнике, или в жаркое время года (за счет усиления испарения спирта).
Долобене можно применять при ионофорезе. Гепарин, входящий в состав геля, по отношению к рН кожи является анионом. Нанесение препарата под катод улучшает проникновение гепарина через кожу, при этом диметилсульфоксид проявляет синергизм с действием электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека). При проведении ионофореза следует учитывать, что лечение электрическим током может вызывать местное раздражение кожи. Следует тщательно соблюдать инструкцию по эксплуатации приборов и всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой.
Долобене является хорошим контактным гелем при проведении фонофореза. Диметилсульфоксид и гепарин дополняют терапевтическое действие ультразвука.
1>
ПередозировкаДо настоящего времени случаев передозировки препарата Долобене не описано.
2>
Лекарственное взаимодействиеПри совместном наружном применении Долобене значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие тяжелых токсических реакций (периферическая невропатия).
3>
Условия отпуска из аптекПрепарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
4>
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.