Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит апротинина 5000 или 10000 КИЕ; в ампулах по 10 мл, в упаковке 5 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гемостатическое, антипротеазное. Связывает протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин), в т.ч. активирующие фибринолиз (плазмин).
Фармакодинамика
Инактивирует протеиназы плазмы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), клеток крови и тканей. Антипротеазная активность определяет эффективность применения при остром панкреатите. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать для профилактики и лечения различных форм шока (эндотоксического, травматического, гемолитического).
Показания
Острый панкреатит, перитонит, гиперфибринолитические кровотечения, геморрагический, травматический и токсический шок, жировая эмболия, послеоперационные кровотечения, послеоперационный панкреатит.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Эритема, крапивница, бронхоспазм, тошнота, рвота, миалгия, лабильность АД, редко — галлюцинации, спутанность сознания, психозы.
Взаимодействие
Несовместим с кортикостероидами, а также с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты и эмульсии жиров.
Способ применения и дозы
В/в струйно или капельно. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного. Острый панкреатит: 500000–1000000 КИЕ без разбавления, со скоростью до 5 мл/мин, затем — по 100000–500000 КИЕ ежедневно, капельно. При улучшении общего состояния больного дозу постепенно уменьшают. Лечение (при необходимости) продолжают до 15 дней.
Тяжелые состояния: после болюсного введения рекомендуется продолжать лечение капельно со скоростью 100000 КИЕ/ч в течение 8–12 ч до достижения клинического улучшения.
Фибринолитические кровотечения: капельно, в дозе 100000–200000 КИЕ, в случае необходимости — до 500000 КИЕ, в зависимости от интенсивности кровотечения.
С профилактической целью в хирургии: 200000–400000 КИЕ перед операцией, в ходе и после нее, затем — по 100000 КИЕ в течение последующих 2 дней.
Меры предосторожности
Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной гиперчувствительности. С осторожностью применяют у больных, которым за 2–3 дня до этого назначали миорелаксанты.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 15 °C.