Ингибитор фибринолиза - поливалентный ингибитор протеиназ плазмы.
Инактивирует важнейшие протеиназы плазмы крови и тканей (в т. ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), участвующие в формировании абстинентного синдрома при опиоидной зависимости.
Повышенное образование кининов (брадикинина в плазме крови и калликреина в тканях), высвобождение эластазы лейкоцитов, протеиназ нейтрофилов, провоспалительных цитокинов, вызывающих нарушения микроциркуляции, вазодилатацию, повышение проницаемости сосудов является важным патофизиологическим механизмом, сопровождающим возникновение болевого синдрома при опиоидном абстинентном синдроме.
Механизм действия Веро-наркапа при опиоидном абстинентном синдроме связан, в наибольшей степени, с воздействием на систему катаболизма пептидных молекул, что приводит к купированию или ослаблению вегетативных и болевых проявлений опиоидного абстинентного синдрома.
2>
ФармакокинетикаВсасывание и распределение
После в/в введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. В ЖКТ инактивируется.
Метаболизм и выведение
T1/2 апротинина из плазмы крови составляет 150 мин, терминальный T1/2 составляет 7-10 ч. Разрушается под действием лизосомальных ферментов почек, выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада.
3>
Показания— лечение опиоидного абстинентного синдрома, проявляющегося "нестерпимыми болями", мышечными болями, сенестопатиями, ознобами, гипертермией, потливостью, анорексией, бессонницей, дисфорией, ипохондричностью (в качестве моно- или комплексной терапии).
4>
Режим дозированияПрепарат следует вводить в/в капельно в дозе 30.000-60.000 АТрЕ 1раз/сут (в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида) или в/в струйно медленно (в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида). Содержимое флакона разводят в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Лечение проводят до нормализации клинической картины (как правило, в течение 1 -3 дней, в некоторых случаях - до 7 дней).
5>
Побочное действиеСо стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).
Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции, бронхоспазм.
Прочие: миалгия, озноб.
6>
Противопоказания— ДВС-синдром;
— I и III триместр беременности;
— период грудного вскармливания;
— резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания.
0>
Особые указанияВеро-наркап более эффективен при преобладании болевой и вегетативной симптоматики в структуре абстинентного синдрома.
При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.
При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме назначение Веро-наркапа возможно только после устранения всех проявлений диссеминированного внутрисосудистого свертывания и на фоне профилактического введения гепарина.
С особой осторожностью следует назначать Веро-наркап пациентам, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.
Для профилактики и лечения аллергических реакций возможно назначение антигистаминных препаратов.
1>
ПередозировкаДанные о передозировке препарата не предоставлены.
2>
Лекарственное взаимодействиеВеро-наркап фармацевтически несовместим при одномоментном введении с другими лекарственными средствами, за исключением растворов электролитов и декстрозы.
Веро-наркап не следует комбинировать с β-лактамными антибиотиками.
Веро-наркап понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы, алтеплазы.
Веро-наркап усиливает действие гепарина.
При совместном введении Веро-наркапа и раствора декстрана взаимно повышается риск возникновения нежелательных эффектов.
3>
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
4>
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре то 0° до 20°С. Срок годности - 2 года.