ІНСТРУКЦІЯ
длямедичного застосування препарату
НІТРОГЛІЦЕРИН
(NITROGLYCERINUM)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічнаназви: Nitroglycerinum(1,2,3-пропантриолтринітрат);
основні фізико-хімічнівластивості: таблеткидвоопуклі, білого кольору, з жовтуватим відтінком, зі специфічним запахом;
склад: 1 таблетка міститьнітрогліцерину розведеного 0,0005 г;
допоміснсні речовини: олія м’ятиперцевої, лактоза, крохмаль картопляний, тальк, магнію стеа-рат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакологічна группа. Вазодилататори, щозастосовуються у кардіології. АТС СО1D А02.
Фармакологічні властивості.Нітрогліцеринутворює вільний радикал оксиду азоту, що активує гуанілатциклазу і збільшуєвміст цГМФ у гладком’язових клітинах. Розширює судини, переважно венозні,викликає депонування крові у венозній системі та знижує венозне поверненнякрові до серця (переднавантаження) і кінцеве діастолічне наповнення лівогошлуночка. Системна артеріальна вазодилатація знижує постнавантаження. Зниженняперед- і постнавантаження на серце спричиняє зменшення потреби міокарда укисні; знижує підвищений центральний венозний тиск і тиски заклинювання улегеневих капілярах, робить слабшим опір коронарних артерій і поліпшує серцевийкровотік. Після сублінгвального застосування напад стенокардії купіруєтьсячерез 1,5 хв, а гемодінамичний і антиішемічний ефекти зберігаються до 30 хв і 5год. - відповідно.
Фармакокінетика. Нітрогліцерин швидкоабсорбується з поверхні слизових оболонок. Після прийому всередину значноюмірою руйнується в печінці, а потім біотрансформується в оксид азоту вгладком’язових клітинах. Метаболітами є ди- і мононітрати, кінцевим-гліцерин. Т ½ метаболітів становить 4 год. У плазмі препаратзв’язується з білками (60%). Метаболіти зкскретуютьс ’в основному, через нирки.
Показання для застосування.Купіруваннячи попередження нападів стенокардії, лівошлуночкова недостатність в тому числіпри інфаркті міокарда.
Спосіб застосування тадози. Нітрогліцеринпризначають дорослим по 0,5 - 1 таблетці. Таблетку не ковтають, а тримають підязиком до повного розчинення. Частота і тривалість прийому таблетокнітрогліцерину залежить від частоти, інтенсивності нападів стенокардії,ефективності і переносимості. Максимальна разова доза для дорослих хворих -1,5таблетки, добова - 6 таблеток.
Побічна дія. Можливий пульсуючийголовний біль, гіперемія обличчя, запаморочення, тахікардія, відчуття жару,нудота, блювання, пітливість; в поодиноких випадках - висипання на шкірі.
Протипоказання. Підвищена чутливість донітрогліцерину та інших органічних нітратів, крововилив у мозок, підвищеннявнутрішньочерепного тиску, виражена гіпотензія, а також закритокутова формаглаукоми з високим внутрішньочним тиском. При відкритокутовій глаукомінітрогліцерин не протипоказаний.
Взаємодія з іншимилікарськими засобами. Можливе посилення гіпотензивної дії нітрогліцерину приодночасному прийомі з іншими судинорозширювальними лікарськими засобами іантигіпертензивними препаратами, антагоністами кальцію, нейролептиками,трициклічними антидепресантами, а також при вживанні алкоголю. Інгібітори АПФ ісаліцилати підвищують антиангінальну активність.
Передозування. Слабке чи прискоренесерцебиття, підвищена температура тіла, ціаноз губ, нігтів чи долонь, судоми,запаморочення.
Особливості застосування. При безконтрольному прийоміможе розвинутись толерантність до нітратів, що виражається у зменшеннітривалості і виразності ефекту.
Умови та термін зберігання.Зберігатив сухому, захищеному від світла, та недоступному для дітей місці. Термінпридатності - 2 роки.