Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| индапамид (в виде гидрохлорида) | 2,5 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; метилгидроксипропилцеллюлоза; макрогол; титана диоксид | |
в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - диуретическое, гипотензивное. Уменьшает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, способствует увеличению синтеза вазодилатирующих ПГ, уменьшает приток ионов кальция в гладкомышечные клетки стенок сосудов, ингибирут реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли нефрона. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артеий, ОПСС. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД.
Фармакодинамика
Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 мес применения.
Показания
Артериальная гипертензия (легкого и среднетяжелого течения).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелая форма сахарного диабета или подагры.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, повышенная утомляемость и нервозность, головокружение.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение дискомфорта, боль в эпигастрии.
Прочие: ортостатическая гипотензия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью), с ингибиторами АПФ — повышается риск развития гипонатриемии, с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами — риск развития почечной недостаточности, с препаратами лития — увеличивается концентрация лития в плазме, с циклоспорином — увеличивается содержание креатинина в плазме.
НПВС, глюкокортикоиды, тетракозактид могут уменьшать гипотензивное действие индапамида, баклофен, трициклические антидепрессанты типа имипрамина — усиливать; амфотерицин В (в/в), кортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику, могут повышать риск развития гипокалиемии.
Астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты (в т.ч. хинидин, амиодарон, бретилия тозилат и др.) могут повышать риск развития torsade de pointes.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, гипотония, депрессия дыхания.
Лечение: симптоматическое (специфических антидотов нет) — стимуляция рвоты, промывание желудка, регуляция водно-электролитного баланса.
Способ применения и дозы
Внутрь, однократно, утром, не разжевывая, по 2,5 мг. Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы в крови) и повышенным содержанием мочевой кислоты (тенденция к увеличению числа приступов подагры).
Лечение следует проводить под регулярным контролем содержания ионов натрия и калия.
Особые указания
При развитии печеночной энцефалопатии (у пациентов с печеночной недостаточностью) прием препарата следует немедленно прекратить.
Перед началом исследования функции паращитовидных желез прием диуретиков следует отменить.
На фоне индапамида возможен положительный рзультат допинг-контроля у спортсменов.
При понижении АД (в особенности при комбинированной антигипертензивной терапии) у отдельных пациентов могут снизиться психомоторные реакции, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.
* * *
ИНДАПАМИД ( Indараmidе )*. 4-Хлор-N-(2-метил-1-индолинил)-3-сульфамоил бензамид. Синонимы: Аrifоn, Еxtur, Fludeх, Indaflех, Ipamix, Lоrvаs, Меtindamide, Nаtriliх, Таndiх и др. По структуре и действию близок к клопамиду; является его индолинильным аналогом. Подобно клопамиду оказывает диуретическое и антигипертензивное действие. У больных гипертонической болезнью снижает тонус периферических сосудов и общее периферическое сопротивление. Назначают в основном при гипертонической болезни I и II стадии. Принимают внутрь по 0,0025 г (2,5 мг = 1 драже; взрослому) 1 раз в сутки - утром до еды. Препарат обычно хорошо переносится, однако необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как при применении других аналогичных диуретиков. Форма выпуска: драже на 2,5 мг. Хранение: список Б.