Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
| метоклопрамид | 10 мг |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противорвотное. Блокирует дофаминовые рецепторы триггер-зоны рвотного центра, устраняет тошноту и икоту. Нормализует тонус гладких мышц ЖКТ, координирует перистальтику, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастроэзофагеальный рефлюкс. Стимулирует секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, метаболизируется при «первом прохождении» через печень, Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками крови — около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. T1/2 — 4–6 ч. Экскретируется почками (85% дозы в течение 72 ч) в виде неизмененного препарата, сульфатного и глюкуронидного конъюгатов.
Показания
Диспептические явления, связанные с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ, тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. при заболеваниях печени и почек, в послеоперационном периоде, непереносимости ЛС), стойкая икота, острый и рецидивирующий диабетический гастропарез (симптоматическая терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность, феохромоцитома, механическая кишечная непроходимость, стеноз привратника, кровотечение из ЖКТ, перфорация ЖКТ, пролактинзависимая карцинома, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения, I триместр беременности, грудное вскармливание, возраст до 14 лет (возможно только по строгим показаниям и под контролем врача).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности (во II и III триместрах — только по строгим показаниям и под наблюдением врача). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Усталость, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, усиление перистальтики кишечника. Редко (при длительном применении) — гинекомастия, галакторея (в связи с повышением уровня пролактина), нарушение менструального цикла. В отдельных случаях — экстрапирамидные расстройства: дискинезия (преимущественно у детей), акатизия и др.
Взаимодействие
Антихолинергические препараты ослабляют (взаимно) эффект. Нейролептики усиливают экстрапирамидные симптомы. Уменьшает абсорбцию циметидина, дигоксина, ускоряет — некоторых антибиотиков, препаратов лития, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, этанолсодержащих препаратов. Изменяет эффект трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, симпатомиметических средств.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и подросткам старше 14 лет — по 10–15 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 500 мг/кг. Средняя продолжительность курса лечения — 4–6 нед, в отдельных случаях до 6 мес.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушениями функции почек, а также детям и подросткам (повышен риск возникновения побочных эффектов, в т.ч. дискинезий). При возникновении побочных эффектов препарат следует немедленно отменить. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.