Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит рибавирина 200 мг, а также сахар молочный, крахмал картофельный, метилцеллюлозу водорастворимую, кальций стеариновокислый или магний стеариновокислый; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.
Характеристика
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовирусное. Синтетический аналог нуклеозидов. Ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу, снижает уровень внутриклеточного гуанозин трифосфата и подавляет синтез вирусной РНК и вирус специфических белков, ингибирует репликацию новых вирионов.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — более 45%. Выводится (в т.ч. в виде метаболитов) в основном с мочой.
Показания
Хронический гепатит С в комбинации с альфа-интерфероном: у первичных больных, ранее не лечившихся альфа-интерфероном; при обострении после курса монотерапии альфа-интерфероном; у больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном.
Противопоказания
Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина < 50 мл/мин), анемия, тяжелые нарушения функции печени, аутоиммунный гепатит, заболевания щитовидной железы, депрессия с суицидальными намерениями, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Гемолитическая анемия, диспноэ, кашель, нарушение сна, экзантема, гриппоподобные явления, уменьшение массы тела, тошнота, выпадение волос, депрессия, нарушение функции щитовидной железы (изменение содержания тиреотропного гормона), аллергические реакции, симптомы аутоиммунных заболеваний, артериальная гипотензия, лейкопения, тромбоцитопения.
Все побочные эффекты обратимы, не влияют на эффективность лечения и прекращаются после окончания приема препарата.
Взаимодействие
Антациды, содержащие алюминий и магний, снижают биодоступность. Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином по поводу ВИЧ-инфекции приводит к ВИЧ-виремии.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных действий.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая дозировка: из расчета 15 мг/кг, что соответствует 800–1200 мг/сут, при массе тела менее 75 кг — 1000 мг/сут (400 мг утром и 600 мг вечером), более 75 кг — 1200 мг/сут (по 600 мг утром и вечером).
Детям: по 10 мг/кг/сут на 3–4 приема.
Особые указания
Необходимо обеспечить надежную контрацепцию во время лечения и в течение 4 мес после окончания лечения у женщин и 7 мес у мужчин в связи с возможным тератогенным и эмбриотоксическим действием рибавирина.
При снижении гемоглобина < 11 г/дл уменьшить дозу на 400 мг/сут, < 10 г/дл — на 50% от исходной дозы, < 8,5 г/дл — прекратить прием препарата.
Безопасность у детей не установлена.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
* * *
РИБАМИДИЛ (
Ribamidil ). 1 b -D-Рибофуранозил-1 Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид. Синонимы: Виразол, Рибавирин, Ribavirin, Tribavirin, Viramid, Viratek, Viratel, Virazide, Virazole, Virustaz. Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Рибамидил, подобно ацикловиру, является синтетическим нуклеозидом, обладающим противовирусной активностью. Ингибирует синтез вирусной РНК, и ДНК. Проходя через клеточные мембраны, рибамидил метаболизируется, превращаясь в монои трифосфат. Рибамидил-5-монофосфат является конкурентным ингибитором инозинмонофосфата дегидрогеназы, что приводит к торможению синтеза вирусных РНК и ДНК, не действуя на клетки хозяина. Рибамидил оказывает противовирусное действие при гриппе типа А и В, инфекциях, вызванных вирусом герпеса (герпетический гингивостоматит, генитальный герпес, опоясывающий герпес), а также при кори и ветряной оспе, гепатите А и острой форме гепатита В. Принимают внутрь (после еды). Дозы для взрослых при лечении гриппа по 0,2 г 3 - 4 раза в день в течение 3 - 5 дней. Лечение следует начинать при первых признаках заболевания. При других вирусных заболеваниях назначают по 0,2 г 3 - 4 раза в день в течение 7 - 10 - 14 дней. При лечении острых инфекций можно назначать в 1-й день ударную дозу - 1,4 - 1,6 г (1400 - 1600 мг). Детям дают по 10 мг/кг в сутки. При применении препарата возможны боли в желудке, метеоризм, повышение уровня непрямого билирубина в крови. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, беременность. Форма выпуска: таблетки (белого цвета с желтоватым оттенком) по 0,2 г в упаковке по 20 штук. Хранение: список Б.