Состав и форма выпуска
1 капсула содержит ампициллина 250 мг, в упаковке 20, 100 и 1000 шт.; 5 мл приготовленной суспензии — 125 мг, во флаконах по 60 мл (1500 мг порошка ампициллина растворяются в 60 мл кипяченой воды), в упаковке 1 и 50 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.
Показания
Инфекции мочевых (цистит, уретрит, пиелонефрит), дыхательных (острый и хронический бронхит, пневмония, коклюш) и пищеварительных (включая дизентерию, тиф, паратиф, инфекции желчного пузыря) путей, синусит, отит, менингит и септицемия, вызванные Haemophilus influenzae, гонорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пенициллинам в анамнезе.
Побочные действия
Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции (острые реакции гиперчувствительности возникают, как правило, в течение 1–30 мин после приема препарата), эритематозные макулопапулезные высыпания (в течение второй недели лечения).
Взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается уринарная экскреция амоксициллина.
Способ применения и дозы
Дозировка варьирует в зависимости от вида и тяжести инфекции; приводятся ориентировочные рекомендуемые дозы: взрослым — 1000–3000 (4000) мг в 3–4 приема; при тяжелых инфекциях (менингит или септицемия) — до 200 мг/кг в сутки в 4 приема. В этих случаях рекомендуется лечение начинать с в/в инъекции. Детям назначают 50–100 (150) мг/кг в день в 3–4 приема. Это соответствует примерно следующим дозировкам: детям от 5 мес до 2 лет — по 250 мг 3–4 раза в день (10 мл сиропа или 1 капсула 250 мг 3–4 раза в день); детям 2–6 лет — по 500 мг 3 раза в день, детям 7–12 лет — по 500 мг 4 раза в день. При тяжелых инфекциях (менингит, септицемия) — до 200–300 мг/кг в день в 4 приема (в этих случаях лечение предпочтительнее начинать с в/в инъекции). Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет 5–7 дней. Рекомендуемые дозы при отдельных заболеваниях составляют: тиф — в первый день 250 мг (взрослые) или 10–15 мг/кг (дети) 4 раза в день, во второй день 500 мг (взрослые) или 20–25 мг/кг (дети) 4 раза в день, 3–14-й дни — 1000 мг (взрослые) или 50 мг/кг (дети) 4 раза в день; при отите и подобных ему инфекциях у детей достаточным бывает двухразовый прием ампициллина; неосложненные инфекции мочевых путей — 1–1,5 г (взрослые) или 50–75 мг/кг (дети) в день; острая неосложненная гонорея — 3,5 г Ампициллина однократно в комбинации с 1 г пробенецида; неосложненная острая инфекция мочевых путей у женщин — 3,5 г Ампициллина с большим количеством воды и повторение дозы через 12 ч; шигеллез — 4 г Ампициллина однократно или эта же доза, разделенная на 5 дней. У пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек доза Ампициллина должна быть уменьшена. Препарат следует принимать между приемами пищи со стаканом воды.
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
* * *
АМПИЦИЛЛИН (
Ampicillinum ). 6-[D(-)a -Аминофенилацетамидо]-пенициллановая кислота. Синонимы: Пентрексил, Abetathen, Acidocycline, Acilin, Acrocilin, Agnopen, Albercilin, Amcil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotal, Britapen, Broadocilin, Cimexillin, Diaciclin, Dicillin, Domicillin, Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticilline, Lificil1in, Maxibiotic, Maxi- pred, Morepen, Negopen, Opicilin, Oracilina, Penberin, Penbrock, Penibrin, Pentrex, Pentrexil, Pentrexyl, Policilin, Riomycin, Roscillin, Semicillin, Sintelin, Synpenin, Totacillin, Ultrabion, Vampen, Vexampil, Vidopen, Zymopen и др. Мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус; устойчив в кислой среде. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Ампициллин - полусинтетический антибиотик, получаемый путем ацилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты. Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, на которые действует бензилпенициллин. Кроме того, он действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов [сальмонеллы, шигеллы, протей, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии (палочка Фридлендера), палочка Пфейффера (палочка инфлюэнцы)] и поэтому рассматривается как антибиотик широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией. На пенициллиназообразующие стафилококки, устойчивые к бензилпенициллину, ампициллин не действует, так как разрушается пенициллиназой. Применяют ампициллин для лечения больных пневмониями, бронхопневмониями, с абсцессами легких, ангиной, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишечными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и при других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат обладает высокой эффективностью при инфекциях мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной инфекцией, так как он выделяется в неизмененном виде с мочой в высоких концентрациях. В больших количествах ампициллин поступает также в желчь. Препарат эффективен при лечении гонореи. Назначают ампициллин внутрь (независимо от приема пищи). Разовяя доза для взрослых 0,5 г, суточная 2 - 3 г. Детям назначают из расчета 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4 - 6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5 - 10 дней до 2 - 3 нед и более). При лечении ампициллином могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях - анафилактический шок (главным образом при введении натриевой соли ампициллина). В случае возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния. При длительном лечении ампициллином, у ослабленных больных, возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Этим больным целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, при необходимости -
нистатин или
леворин. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину. При печеночной недостаточности применяют под контролем функции печени; при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях в необходимых случаях одновременно назначают десенсибилизирующие средства. Ампициллин усиливает действие пероралъных антикоагулянтов. Формы выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 или 20 штук. Выпускается также порошок ампициллина по 5 г для суспензии . Порошок белого цвета с желтоватым оттенком (сладкий на вкус), со специфическим запахом (содержит сахар, ванилин и другие наполнители). Принимают внутрь в той же дозе, что ампициллин. Форма выпуска: порошок в банках оранжевого стекла по 60 г (5 г активного вещества). Принимают из расчета на содержание активного вещества. Смешивают порошок с водой или запивают водой.