ІНСТРУКЦІЯ
длямедичного застосування препарату
НОВОКАЇН
(NOVOCAIN)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічнаназви: procainе;(2-діетиламіноетил-4-амінобензоату гідрохлорид);
основні фізико-хімічнівластивості: прозорабезбарвна рідина;
склад: 1 мл розчину містить 5 мгновокаїну (прокаїну гідрохлориду);
допоміжні речовини: вода дляін’єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін’єкцій.
Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевоїанестезії. Код АТС N01В А02.
Фармакологічні властивості.Фармакодинаміка.Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю і великою широтоютерапевтичної дії. Зменшує утворення ацетилхоліну і вивільнення норадреналіну(пресинаптичний ефект), блокує автономні вузли, зменшує спазм гладеньких м’язіввнутрішніх органів, пригнічує секрецію залоз травного каналу, розширює судини,що сприяє зниженню артеріального тиску, збудливості міокарда (антиаритмічнийефект) і нервових клітин головного мозку. Новокаїн пригнічує вісцеральнірефлекси і соматичні полісинаптичні спінальні рефлекси. Фармакокінетика. Припарентеральному введенні добре всмоктується. Він швидко гідролізується в плазмішляхом впливу естераз і холінестераз плазми. Продуктами ензиматичного гідролізує параамінобензойна кислота і діетиламіноетанол. Із сечею екскретується 80 %препарату. Дуже коротка дія препарату, обумовлена його вираженимсудиннозвужувальним ефектом і високою рКа (8,9).
Показання для застосування.Інфільтраційнаанестезія при хірургічних втручаннях, для проведення паранефральної блокадита інших лікувальних блокад.
Спосіб застосування тадози. Примісцевій анестезії доза препарату залежить від
характеру оперативного втручання.
Для інфільтраційної анестезії вищадоза препарату складає 150 мл на початку операції, потім, протягом кожноїгодини операції, – не більше 400 мл препарату.
При паранефральній блокаді унавколониркову клітковину вводять 50 - 80 мл препарату.
Для циркулярної і паравертебральноїблокади застосовують підшкірні ін’єкції. Для усунення больового синдромупрепарат вводять внутрішньом’язово.
Побічна дія. Запаморочення, слабкість,гіпотонія, колапс, алергічні реакції. Можливий розвиток анафілактичного шоку.
Протипоказання. Підвищена чутливість допрепарату, міастенія, виражена гіпотензія, лікування сульфаніламідами. Дитячийвік до 12 років.
Передозування. Передозування новокаїнувикликає рухове збудження, колапс, нудоту, блювання, судоми, пригніченнядихання. У післяопераційному періоді можливі вторинна гіперемія і кровотеча якнаслідок застосування адреноміметичних засобів у комбінації з місцевимианестетиками. У хворих, а також у медичного персоналу можлива алергія на новокаїн.
Лікування. При передозуванні застосовуютьштучне дихання, вдихання карбогену, при судомах вводять внутрішньовеннобарбітурати короткочасної дії, при колапсі – внутрішньовенно крапельнокровозамінні рідини, при розладах серцевої діяльності – відповідні реанімаційнізаходи.
Особливості застосування. Перед застосуваннямобов’язкове проведення проб на індивідуальну чутливість до препарату. Слідвраховувати, що при проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї ітієї ж загальної дози, токсичність новокаїну зростає зі збільшеннямконцентрацій розчину, який застосовується. Новокаїн повільно проникає черезнеушкоджені слизові оболонки, тому він малоефективний для поверхневоїанестезії. З обережністю застосовують при важких захворюваннях серця, печінкита нирок. У періоди вагітності та лактації препарат можна застосовувати лише заумови, що очікувана користь перевищує ризик для вагітної та матері, для плодута новонародженого.
Взаємодія з іншимилікарськими засобами. Препарат протидіє полегшенню нервово-м’язовій передачі, якувикликають антихолінестеразні препарати. При внутрішньовенному введенніновокаїну посилюється міорелаксуючий ефект дитиліну. Спільне застосуванняновокаїну і новокаїнаміду призводить до посилення ефектів останнього. Такожможлива перехресна сенсибілізація. Новокаїн знижує ефективність протимікробнихсульфаніламідних препаратів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеномувід світла та недоступному для
дітей місці при температурі 15 -25°С .
Термін придатності - 3 роки.