ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосуванняпрепарату
НОВОКАЇН 0,25%, НОВОКАЇН0,5%
( NOVOCAIN 0,25%, NOVOCAIN0,5%)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: прокаїн (β – діетиламіноетилового ефірупараамінобензойної кислоти гідрохлорид);
основні фізико-хімічні властивості: безбарвна прозора рідина;
склад: 1 мл розчину містить 0,0025 або 0,005 г прокаїну;
допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін’єкцій
Фармакотерапевтична група. Місцеві анестетики з групи ефірів амінобензойноїкислоти.
Код АТС N01ВА02.
Фармакотерапевтичні властивості. Механізм анестезуючої дії новокаїнупов’язаний з блокадою натрієвих каналів, гальмуванням калієвого току,конкуренцію з кальцієм, зниженням поверхневого натягу фосфоліпідного шарумембран, пригніченням окислювально-відновлювальних процесів, генераціїімпульсів. При надходженні в кров препарат зменшує утворення ацетилхоліну,знижує збудливість периферичних холінореактивних систем, проявляє блокуючу діюна вегетативні ганглії, зменшує спазм гладкої мускулатури, зижує збудливістьсерцевого м’яза і моторних зон кори головного мозку.
В організмі препарат досить швидко гідролізується, утворюючипараамінобензойну кислоту і діетиламіноетанол.
Показання до застосування. Розчин Новокаїну 0,25% і 0,5% застосовують длямісцевого знеболювання – головним чином для інфільтраційної анестезії, а такождля лікувальних блокад. Для поверхневої анестезії мало придатний через слабкуздатність проникати через неушкоджені слизові оболонки. В окремих випадках можезастосовуватись для знеболення при виразкових ураженнях шлунка та кишечнику.
Спосіб застосування та дози. При місцевому знеболюванні доза препаратузалежить від концентрації, характеру оперативного вручання, способу введення,стану та віку хворого. При паранефральній блокаді дорослим вводять 50-80 мл0,5% або 100-150 мл 0,25% розчину новокаїну. При вагосимпатичній блокадідорослим вводять 30-100 мл 0,25% розчину. Внутрішньовенно дорослим вводять 10-15мл 0,25 – 0,5% розчину препарату, розведеного на фізіологічному розчині. Приекземах, нейродерміті та ішіасі для циркулярної або паравертебральної блокадизастосовують 0,25 – 0,5% розчин. Виші при внутрішньовенному введенні дорослим0,25% розчину – 20 мл разова (40 мл – добова). Для інфільтраційної анестезіївища доза дорослим 0,25% розчину – 500 мл, 0,5% - 150 мл.
Дози для дітей визначаються лікарем в індивідуальному порядку, залежновід маси та віку дитини, але не більше 20 мг/кг маси тіла.
Побічна дія. Як правило, новокаїн добре переноситься, проте удеяких хворих спостерігається підвищена чутливість до препарату (запаморочення,загальна слабкість, зниження артеріального тиску, колапс, шок). Можутьрозвиватися алергічні шкірні реакції (дерматити, лущення, набряк).
Протипоказання: Підвищена чутливість до препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Препарат зменшує вплив антихолінестеразнихзасобів на нервово-м’язеву передачу. Внутрішньовенне введення новокаїнупотенціює дію засобів, що застосовуються для наркозу. Для зменшеннявсмоктування і подовження дії новокаїну при місцевому знеболюванні введенняновокаїну поєднують із введенням 0,15 адреналіну гідрохлориду із розрахунку 1крапля на 2-5-10 мл новокаїну. Новокайн зменшує ефективність сульфаніламіднихпрепаратів.
Передозування. Симптоми: запаморочення, зниження артеріальноготиску, порушення дихання. При передозуваннях введення препарату слід негайноприпинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном.При внутрішньовенному введенні проводять заходи по налагодженню форсованогодіурезу. Терапія симптоматична.
Особливості застосування. З обережністю вводять хворим із серцевими блокадами,порушеннями ритму серця (особливо брадикардіями), хворим з обтяженималергологічним анамнезом, а також в період годування груддю. Для виявленняпобічних реакцій спочатку призначають новокаїн в малих дозах або проводять тестна чутливість. Для зменшення і ліквідації побічних реакцій застосовуютьантигістамінні засоби та кортикостероїди.
Умови зберігання. Зберігати у сухому, захищеному від світла,недоступному для дітей місці, при температурі не вище 250 С.
Термін придатності. 3 роки.