Медикаменты - виртуальной клиники e-doctor

Соглашение о согласии на обработку персональных данных

Пользуясь веб-порталом e-docotor.com.ua, Вы соглашаетесь со следующими условиями:

1. Передавая свои персональные данные в электронном виде через этот веб-портал, Вы выражаете согласие на их сбор, накопление, бессрочное хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение и обезличивание в соответствии с условиями действующего законодательства, в том числе, Закона Украины «О защите персональных данных».

2. Отправка Пользователем информации о себе в электронном виде, содержащую: фамилию, имя, отчество, дату рождения, почтовые адреса, сведения об образовании и местах работы, номерах телефонов, адресах электронной почты (E-mail), является его безусловным согласием на обработку его персональных данных, а также подтверждением того, что содержание прав субъекта персональных данных согласно Закону Украины «О защите персональных данных» известно и понятно Пользователю.

3. Пользователь осведомлен, что владелец веб-портала e-docotor.com.ua не продает и не предоставляет персональные данные третьим лицам, за исключением случаев, прямо указанных в законодательстве, либо письменного (по электронной почте) согласия пользователя. Получение согласия не документируется и не сохраняется.

4. Каждый пользователь, сообщающий свои данные, имеет право их просматривать, редактировать и удалять.

5. Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в электронной форме на электронный адрес веб-портала e-docotor.com.ua.

В случае не принятия условий соглашения о согласии на обработку ваших персональных данных, веб-портал e-docotor.com.ua не сможет предоставить вам весь сервис, как зарегистрированному пользователю.

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування ДІАГНОСТИЧНОГО НАБОРУ РАДІОІМУННОГОАНАЛІЗУ СТАТЕВИХ ГОРМОНІВ

(СТЕРОН-Е3-125І; РІА-ТЕСТОСТЕРОН-СТ; РІА-ТЕСТОСТЕРОН-ПР;

РІА-ПРОГЕСТЕРОН-СТ; РІА-ПРОГЕСТЕРОН-ПР; РІА-ЕСТРАДЮЛ-СТ;

РІА-ЕСТРАДЮЛ-ПР; РІА-ПРОЛАКТИН-ПР; РЮ-ПЛ-125І;

РІА-КОРТИЗОЛ-СТ)

ЗАГАЛЬНАХАРАКТЕРИСТИКА:

набір реактивів для кількісноговизначення статевих гормонів :

(СТЕРОН-Е₃-¹²⁵І;РІО-ПЛ-¹²⁵І; РІА-ТЕСТОСТЕРОН-СТ; РІА-ТЕСТОСТЕРОН-ПР;РІА-ПРОГЕСТЕРОН-СТ; РІА-ПРОГЕСТЕРОН-ПР; РІА-ЕСТРАДЮЛ-СТ; РІА-ЕСТРАДЮЛ-ПР; РІА-ПРОЛАКТИН-ПР;РІА-КОРТИЗОЛ-СТ) методом радіоімунологічного аналізу в сироватці крові людини.

ОСНОВНІФІЗИКО-ХІМГЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

СКЛАД: наведений у табл.1

Таблиця 1

Склад наборів	Найменування наборів
	Стерон E3 - ¹²⁵І	РІО-ПЛ- ¹²⁵І	РІО- тесто-сте-рон- СТ	РІО- тесто-сте-рон- ПР	РІО- про-гес-те-рон-СТ	РІО- про-гес-те-рон-ПР	РІО- естра- діол-СТ	РІО- естра- діол-ПР	РІО- про-лак-тин-СТ	РІО- про-лак-тин-ПР
АКТИВНІСТЬ[¹²⁵І]-МІТКИ , ліофілізованого або рідкого препарату, 1 флакон	60-150 кБк	30-60 кБк	70-150 кБк	60-150 кБк	70-150 кБк	60-150 кБк	70-150 кБк	60-150 кБк	60-120 кБк	70-150 кБк
Калібровані проби (Со-С₆) у діапазоні концентрацій нмоль / л або нг/мл	0 2 5 15 50 200 нмоль /л	0 5 10 20 50 100 нмоль /л	0-100 6 фл. нмоль /л	0 1 3 10 зо 100 нмоль /л	0-100 6 фл. нмоль /л	0 1 3 10 ЗО 100 нмоль /л	0-10 6 фл. нмоль /л	0 0,1 0,3 1,0 3,0 10,0 нмоль /л	0-208 6 фл. нг/мл	0-2000 нмоль л
Антисироватка, ліофілізований препарат	1 фл.	1 фл.		1 фл		1 фл		1 фл	Іфл
Буферний розчин		1 фл.
Система розділення (імуносорбент), суспензія		1 фл.
Преципітуючий реагент	1 фл.			1 фл.		1 фл.		1 фл.	1 фл.
Контрольна сироватка, ліофілізований препарат	1 фл.	1 фл.	1 фл.	Іфл.	1 фл.	1 фл.	1 фл.	1 фл.	1 фл.	1 фл.
Пробірки з [мобілізованими моноклональними антитілами, шт.			100		100		100			100

ФОРМА ВИПУСКУ

Набір реактивів мічених ¹²⁵І.

ПРИЗНАЧЕННЯНАБОРУ

Набір призначений для кількісноговизначення статевих гормонів у сироватці крові людини методомрадіоімунологічного аналізу "ін вітро".

ХАРАКТЕРИСТИКАНАБОРУ

Набір розрахований напроведення аналізу в дублікатах 42 невідомих проб, 6 каліброваних проб і 1контрольної сироватки, а також 1 проби загальної активності [¹²⁵І]-міткигормону (усього 100 визначень).

ЗАПОБІЖНІ ЗАХОДИПРИ РОБОТІ З НАБОРОМ

Усі компоненти набору, завинятком [¹²⁵І]-мітки гормону, є нетоксичними.

[¹²⁵І]-мітка гормонує джерелом м''якого гамма-випромінення.

Період піврозпаду ізотопу [¹²⁵I]-60,04доби.

При роботі з набором сліддодержуватися правил роботи з радіоактивними речовинами (РР) по групі В (Нормирадіаційної безпеки НРБУ-97 та Основні санітарні правила протирадіаційногозахисту (ОСПУ) роботи з радіоактивними речовинами й іншими джерелами іонізуючихвипромінювань).

Увага!

Хімічний посуд іустаткування, що використовуються при роботі з РР, повинні бути відповіднимчином маркіровані і зберігатись окремо.

Забороняється при роботі зРР тримати на робочому місці стороннє устаткування й особисті речі.

Категорично забороняєтьсяприйом їжі, використання косметичних засобів і паління в помешканнях,призначених для роботи з PP.

У сироватці крові, використаноїяк компонент набору, не виявлено вірусів ВІЛ і гепатиту В. Проте компонентинабору слід розглядати як потенційне джерело вірусної інфекціїі-використовувати при роботі з набором одноразові гумові або пластиковірукавички.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯІ ЗАСТОСУВАННЯ НАБОРУ

Набір гормонів статевої групиповинний зберігатися при температурі 2-8 °С протягом усього терміну придатностінабору. Компоненти набору, підготовлені до роботи, можуть зберігатися притемпературі 2-8 °С протягом 3 діб. При розчиненні ліофілізованих компонентівнабору необхідно стежити, щоб на пробках не залишилося сухої речовини.Визначальні зразки сироватки крові слід перевіряти на залишковурадіоактивність, якщо особі, яка обстежується, до відбору крові вводилирадіоактивні препарати. Не слід використовувати для аналізу гемолізовані,каламутні сироватки, а також сироватки з підвищеним утриманням ліпідів. Длявідбору і додавання компонентів рекомендується використовувати напівавтоматичніпіпетки, атестовані на точність за значенням середньої дози.

Для одержання надійних результатівнеобхідно суворе дотримання інструкції для застосування набору і кваліфікованепроведення аналізу.

УСТАТКУВАННЯ ІМАТЕРІАЛИ, ЩО НЕОБХІДНІ ДЛЯ

ПРОВЕДЕННЯАНАЛІЗУ

Напівавтоматичні піпетки зізмінними наконечниками, що дозволяють відбирати обсяги рідин 0,05; 0,1; 0,5;1,0; 10,0 мл; скляні або пластикові (прозорі) пробірки для проведення аналізумісткістю 3-5 мл;

штатив для пробірок; вихровийзмішувач типу ВП;

центрифуга з горизонтальнимротором, що розвиває прискорення 1500-2000 g, значення визначається заформулою:

g= 1,118 * 10^-5 *(об/хв)² * R,

де: R - радіус роторацентрифуги в см;

пристрій для струшуванняпробірок;

водоструминний насос;

гамма-лічильник, що дозволяєвимірювати активність ізотопу [¹²⁵І];

дистильована вода.

ПРОВЕДЕННЯ АНАЛІЗУ:

а)визначення естріолу (набірСТЕРОН-Е_з-¹²⁵І)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витриматикомпоненти набору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

У флакон із препаратом [¹²⁵І]-Е_здолити 11 мл дистильованої води і лишити на 10 хвилин, до повного розчиненнятаблетки. Вміст флакона обережно перемішати, уникаючи утворення піни.

У флакон із препаратомантисироватки долити 11 мл дистильованої води і лишити на 10 хвилин, до повногорозчинення таблетки. Вміст флакона перемішати, уникаючи утворення піни.

У флакони, що містятькалібровані проби і контрольну сироватку, долити по 0,5 млдистильованоїводи і лишити на 30 хвилин, до повного розчинення таблеток. Перемішати,уникаючи утворення піни.

Проведення аналізу

Для проведення аналізурекомендується таке маркірування пробірок (у дублікатах): Т - для визначеннязагальної активності [¹²⁵І]-Ез у пробірці;

В_н - для визначеннянеспецифічного зв''язування;

В_о - В₅ -для побудови каліброваної кривої;

В_кс - для визначенняконцентрації естріолу в контрольній сироватці;

В_х - длядосліджуваних зразків.

Відібрати з кожного флакона зкаліброваними пробами по 0,05 мл розчину і внести у відповідні аналітичніпробірки: В, В_н - 0 нмоль/л; В₁ - 2 нмоль/л; В₂- 5 нмоль/л; В_з - 15 нмоль/л; В₄ - 50 нмоль/л; В₅- 200 нмоль/л. У пробірки В_кс внести по 0,05 мл контрольноїсироватки. У пробірки В_х внести по 0,05 мл аналізованої сироваткикрові пацієнтів.

У пробірки В_н внестипо 0,1 мл дистильованої води і по 0,9 мл розчину преципітуючого реагенту.

У всі пробірки долити по 0,1 млрозчину [¹²⁵І]-Е_з.

Вміст флакона з антисироваткоюперенести у флакон із преципітуючим реагентом, старанно перемішати до утвореннягомогенної суспензії.

У всі пробірки, крім Т і В_н,внести по 1,0 мл суміші преципітуючого реагенту з антисироваткою. Вмістпробірок старанно перемішати на вихровому змішувачі.

Інкубувати всі пробіркипротягом 2 годин при кімнатній температурі (18-25 °С). Усі пробірки, крім Т,центрифугувати при кімнатній температурі (18-25 °С) у центрифузі згоризонтальним ротором, при прискоренні 1500-2000 g, протягом 20 хвилин.

Акуратно видалити надосадовурідину за допомогою водоструминного насосу, уникаючи захоплювання осаду.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти швидкість рахунку кожної пробірки протягом однієїхвилини.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середні арифметичнізначення швидкостей рахунку- [^12зІ]-Е_з для кожної парипробірок. З отриманих значень швидкостей рахунку відняти середнє арифметичнезначення швидкості рахунку [^12:>І]-Е_з у пробірках В_н(неспецифічно пов''язаний [¹²⁵І]-Е_з). Не віднімати середнєарифметичне значення швидкості рахунку [¹²⁵І]-Е_з упробірках В_н із середнього арифметичного значення швидкості рахунку[¹²⁵І]-Е_з у пробірках Т.

Розрахувати відношення (В_о-В_н)/Т,у відсотках, де: В_о - середня швидкість рахунку в пробірках, щомістять пробу 0 нмоль/л;

В_н - середняшвидкість рахунку неспецифічно пов''язаного [¹²⁵І]-Е_з упробірках В_н;

Т - загальна активність [¹²⁵І]-Е_з,що вимірюється середньою швидкістю рахунку в пробах Т.

Значення (В_о-В_н)ЛГповинно бути не менше 30%.

Розрахувати розмір (В-В_н)/(В_о-В_н),у відсотках, для кожної каліброваної, контрольної і невідомої проби, де В -середня швидкість рахунку в пробірках, що містять калібровані, контрольні абоневідомі зразки.

Побудувати для каліброванихпроб графік залежності (В-В_н)/(В_о-В_н) увідсотках, від концентрації естріолу в пробах (нмоль/л) у координатах"logit-log".

За каліброваним графіком визначитивміст естріолу в досліджуваних зразках сироватки крові.

Для переведення молярноїконцентрації в об''ємно-масову слід користуватися співвідношенням:

мкг естріолу/л = нмоль/л х 0,288;

б) визначення плацентарноголактогену (РІО-ПЛ-¹²⁵І)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витриматикомпоненти набору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

Для аналізу може бутивикористана як сироватка, так і плазма крові людини.

Сироватку (плазму) крові людининеобхідно зберігати при температурі 2-8 °С, якщо аналіз буде виконуватисяпротягом 24 годин після взяття крові. Для більш тривалого збереження сироваткурозливають на аліквоти і зберігають при мінус 20 °С.

Зразки, в яких кількість ПЛперевищує 100 нмоль/л, перед аналізом розбавляють буферним розчином або аналізздійснюють із меншими обсягами сироватки - 0,010; 0,025; 0,050 мл. В останньомуваріанті обсяг інкубаційної суміші доводять до 0,400 мл за допомогою додаваннябуферного розчину.

Не допускається:

застосування для аналізусироватки після двократного і більш розморожування;

визначення ПЛ у гемолізованійсироватці крові.

У флакон із препаратом [¹²⁵І]-ПЛвнести 11 мл дистильованої води і залишити на 10 хвилин до повного розчиненнятаблетки. Перемішати, уникаючи утворення піни.

У флакон із препаратомантисироватки внести 11 мл дистильованої води і залишити на 10 хвилин доповного розчинення таблетки. Перемішати, уникаючи утворення піни.

У кожній флакон, що міститькалібровану пробу і контрольну сироватку, внести по 0,5 мл дистильованої води ізалишити на 30 хвилин, до повного розчинення таблеток. Акуратно перемішати,уникаючи утворення піни.

Буферний розчин перелити всклянку на 200 мл, додати 140 мл дистильованої води, акуратно перемішати.

Імуносорбент передвикористанням старанно перемішати на магнітній мішалці до одержання однорідноїсуспензії і продовжувати перемішувати при додаванні в аналітичні пробірки.

Проведення аналізу

Для проведення аналізурекомендується таке маркірування пробірок (у дублікатах):

Т -для визначення загальноїактивності [¹²⁵І]-ПЛ у пробірці;

В_н- для визначеннянеспецифічного зв''язування;

В_о- В₅ -для побудови каліброваної кривої;

В_кс - для пробірокіз контрольною сироваткою;

В_х - длядосліджуваних зразків.

У всі пробірки, крім Т, внестипо 0.1 мл буферного розчину. У пробірки В_н - по 0,2 мл.

У всі пробірки внести по ОД млрозчину [¹²⁵І]-ПЛ.

З кожного флакона зкаліброваними пробами відібрати по ОД мл розчину і внести у відповідніаналітичні пробірки: В_о, В_н - 0 нмоль/л; В₁ -5 нмоль/л; В₂ - 10 нмоль/л; В_з - 20 нмоль/л; В₄- 50 нмоль/л; В₄ - 100 нмоль/л. У пробірки В_кс - по ОД млконтрольної сироватки. У пробірки В_х - по ОД мл досліджуваних проб.

У всі пробірки, крім Т і В_н,внести по ОД мл розчину антисироватки.

Вміст кожної пробірки старанноперемішати на вихровому змішувачі і залишити на одну годину при кімнатнійтемпературі (18-25 °С).

У всі пробірки, крім Т, внестипо 0,1 мл імуносорбенту, що протягом усього часу додавання в проби перемішуватина магнітній мішалці.

Усі пробірки інкубують прикімнатній температурі (18-25 °С) протягом 1,5 години, при постійномуструшуванні на приладі для струшування пробірок із частотою вібрації,. .щозапобігає утворенню осаду в пробірках (шейкері).

Усі пробірки, крім Т, одночасноцентрифугувати при 1500-2000 g протягом 20 хвилин при кімнатній температурі (18-25°С).

З усіх пробірок, крім Т,видалити надосадову рідину за допомогою водоструминного насосу, уникаючизахоплювання осаду.

У кожну пробірку, крім Т,додати по 1 мл буферного розчину, пробірки струснути 5 хвилин на приладі дляструшування пробірок.

Усі пробірки, крім Т, одночасноцентрифугувати при 1500-2000 g протягом 20 хвилин при кімнатній температурі (18-25°С).

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти швидкість рахунку [¹²⁵І] у кожнійпробірці протягом 1 хвилини.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середні арифметичнізначення швидкостей рахунку [ ¹²⁵І] для кожної пари пробірок. Зотриманих значень швидкостей рахунку відняти середнє арифметичне значенняшвидкості рахунку [¹²⁵І]-ПЛ у пробірках Вн (неспецифическипов''язаний [¹²⁵І]-ПЛ). Не віднімати середнє арифметичне значенняшвидкості рахунку [¹²⁵І]-ПЛ у пробірках Вн із середньогоарифметичного значення швидкості рахунку [¹²⁵І]-ПЛ у пробірках Т.

Розрахувати відношення (В_о-В_н)ЛГ, у відсотках, де:

В_о - середняшвидкість рахунку в пробірках, що містять пробу 0 нмоль/л;

В_н - середняшвидкість рахунку в пробірках В_н;

Т - загальна активність [¹²⁵І]-ПЛ,що вимірюється середньою швидкістю рахунку в пробах Т.

Значення (В_о-В_н)/Тповинно бути не менше 40%.

Розрахувати рівень (В-В_н)/(В_о-В_н),у відсотках, для кожної каліброваної, контрольної і невідомої проб, де В -середня швидкість рахунку в пробірках, що містять калібровані проби, контрольнусироватку, невідомі зразки.

Побудувати графік залежностіВ/В_о, у відсотках, від концентрації ПЛ у каліброваних пробах(нмоль/л) у координатах "logit- log".

За каліброваним графікомвизначити рівень ПЛ у контрольній сироватці й у досліджуваних зразках сироваткикрові.

Для переведення молярноїконцентрації ПЛ у масово-об''ємну слід користуватися співвідношенням:

нмоль/л х 0,022 = мкг/мл (мг/л);

в) визначення тестостерону(РІА-ТЕСТОСТЕРОН-СТ)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витриматикомпоненти набору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

У флакони, що містять каліброваніпроби (якщо вони ліофілизовані) і контрольну сироватку, внести по 0,5 млдистильованої води. Перемішати до повного розчинення препаратів, уникаючиутворення піни.

Проведення аналізу

Аналітичні пробірки помістити вштатив і кожну пару пробірок маркірувати позначенням того розміру, для виміруякої вони призначені:

Т - для визначення загальноїактивності [¹²⁵І]-тестостерону в пробірці;

В_о - В₅ -для побудови каліброваної кривої;

В_кс - Для пробірокіз контрольною сироваткою;

В_х - для досліджуванихзразків.

Відібрати з кожного флакона зкаліброваними пробами по 0,05 мл сироватки і внести в пробірки В_о -В₅. З флакона з контрольною сироваткою відібрати по 0,05 мл упробірки В_кс. У пробірки В_х внести по0,05 мл аналізованої сироватки крові пацієнтів.

У всі пробірки внести по 0,5 млрозчину [¹²⁵І]-тестостерону. Вміст пробірок перемішати"навихровому змішувачі.

Інкубувати всі пробірки притемпературі 20-25 °С протягом 3 годин, при постійному струшуванні (не менше 300струшувань на хвилину).

З усіх пробірок, крім Т, цілкомвидалити вміст за допомогою водоструминного насоса.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти швидкість рахунку [¹²⁵I]-тестостерону в кожній пробірці протягом 1 хвилини.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середнє арифметичнезначення швидкості рахунку [¹²⁵І]-тестостерону для кожної парипробірок.

Розрахувати співвідношення В_о/Т,у відсотках, де Т - загальна активність [¹²⁵І]-тестостерону, щовимірюється середньою швидкістю рахунку в пробірках Т; В_о - середняшвидкість рахунку в пробірках, що містять калібровану пробу C_o.Значення Во/Т повинно бути не менше 30%.

Розрахувати співвідношення В/В_о,у відсотках, для кожної пари пробірок каліброваних, контрольної і невідомихпроб, де В - середня швидкість рахунку в пробірках, що містять калібровані,контрольну і невідомі проби.

У напівлогарифмичнихкоординатах (вісь абсцис - логарифмічна, вісь ординат-лінійна) або координатах"logit-log" побудувати графік залежності В/В_о, у відсотках(вісь ординат), від концентрації тестостерону (вісь абсцис) у каліброванихпробах.

Для невідомих і контрольноїпроб сироватки крові на підставі: відповідних значень В/В_о, Увідсотках, за каліброваним графіком визначити вміст тестостерону.

Для переведення молярної концентраціїтестостерону в масово-об''ємну слід користуватися співвідношенням:

мкг/л (нг/мл) = нмоль/л х 0,288;

г) визначення тестостерону(РІА-ТЕСТОСТЕРОН-ПР)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витримати компонентинабору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

У флакон із препаратом [¹²⁵І]-тестостерону (якщо препарат ліофілізований)долити 11 мл дистильованої води і залишити на 10 хвилин, до повного розчиненнятаблетки. Вміст флакона обережно перемішати, уникаючи утворення піни.

У флакон із антисироваткою дотестостерону (якщо препарат ліофілізований) долити 10 мл дистильованої води ізалишити на 10 хвилин, до повного розчинення таблетки. Вміст флаконуперемішати, уникаючи утворення піни.

Вміст флакона з антисироваткоюдо тестостерону перенести у флакон із преципітуючим реагентом, старанноперемішати до утворення гомогенної суспензії.

У флакони, що містятькалібровані проби (якщо вони ліофілізовані) і контрольну сироватку, долити по0,5 мл дистильованої води і залишити на 30 хвилин, до повного розчиненнятаблеток. Перемішати, уникаючи утворення піни.

Проведення аналізу

Для проведення аналізурекомендується таке маркірування пробірок (у дублікатах):

Т - для визначення загальноїактивності [¹²⁵І]-тестостерону, у пробірці;

В - В₅ - дляпобудови каліброваної кривої;

В_кс - для визначенняконцентрації тестостерону в контрольній сироватці;

В_х - длядосліджуваних зразків.

Відібрати з кожного флакона зкаліброваними пробами по 0,05 мл розчину і внести у відповідні аналітичніпробірки: В - 3; В₁ - С₁; В₂ - С₂, В_з -С_з; В₄ -С₄,В₅ - С₅.

У пробірки Вкс внести по 0,05мл контрольної сироватки.

У пробірки Вх внести по 0,05 мланалізованої сироватки крові пацієнтів.

Примітка. При визначенні тестостерону у пацієнтів ізявно високим рівнем гормону (більше 100 нмоль/л) зразки аналізованої сироваткинеобхідно попередньо розвести'' сироваткою крові з низьким вмістом тестостерону,наприклад нормальною сироваткою крові жінок, у 10 разів. Рекомендуєтьсяпопередньо виміряти концентрацію тестостерону в сироватці, що використовуєтьсядля розведення.

Рівень тестостерону всироватці-розріджувачі менше 2 нмоль/л можна зневажити.

У всі пробірки долити по 0,1 млрозчину [¹²⁵І]-тестостерону.

У всі пробірки, крім Т, внестипо 1,0 мл суміші преципітуючого реагенту з антисироваткою до тестостерону.

Зміст пробірок старанноперемішати на вихровому змішувачі.

Інкубують усі пробірки протягом2 годин, при кімнатній температурі (18-25 °С).

Усі пробірки, крім Т,центрифугувати при кімнатній температурі (18-25°С), у центрифузі згоризонтальним ротором при прискоренні 1500-2000 g, протягом 20 хвилин.

Акуратно видалити надосадовурідину за допомогою водоструминного насосу, уникаючи захоплювання осаду.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти швидкість рахунку [¹²⁵І]-тестостерону вкожній пробірці протягом 1 хвилини.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середні арифметичнізначення швидкостей рахунку [¹²⁵І]-тестостерону для кожної парипробірок.

Відповідно до маркіруванняпробірок одержати значення розмірів Т, В - В₅.

Розрахувати відношення В_о/Т,у відсотках, де:

Во - середня швидкість рахункув пробірках, що містять пробу C_o;

Т - загальна активність [¹²⁵І]-тестостерону,що вимірюється середньою швидкістю рахунку в пробах Т.

Значення В_о/Тповинно бути не менше 30%.

Розрахувати розмір В/В_о,у відсотках, для кожної каліброваної, контрольної і невідомої проби, де:

В - середня швидкість рахунку впробірках, що містять калібровані, контрольні або невідомі зразки.

Побудувати калібрований графікзалежності В/В_о, у відсотках, від концентрації тестостерону вкаліброваних пробах (нмоль. л) у координатах "logit-log".

За каліброваним графікомвизначити вміст тестостерону в досліджуваних зразках сироватки крові.

Для переведення молярноїконцентрації в об''ємно-масову слід користуватися співвідношенням:

нмоль/л х 0,288 = нг/мл;

д) визначення прогестерону(РІА-ПРОГЕСТЕРОН-СТ)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витримати компонентинабору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

У флакони, що містятькалібровані проби (якщо вони ліофілізовані) і контрольну сироватку, внести по0,5 мл дистильованої води. Перемішати до повного розчинення препаратів, уникаючиутворення піни.

Проведення аналізу

Т - для визначення загальноїактивності [¹²⁵І]-прогестерону в пробірці;

В_н - для визначеннянеспецифічного зв''язування;

В_о - В₅ -для побудови каліброваної кривої;

В_кс - для пробірокіз контрольною сироваткою [КС];

В_х - длядосліджуваних зразків.

Відібрати з кожного флакона з каліброванимипробами по 0,05 мл сироватки і внести в пробірки В_о - В₅.З флакона з контрольною сироваткою відібрати по 0,05 мл у пробірки В_кс.У пробірки В_х внести по 0,05 мл аналізованої сироватки кровіпацієнтів.

У всі пробірки внести по 0,5 млрозчину [¹²⁵І]-прогестерону. Вміст пробірок перемішати на вихровомузмішувачі.

З усіх пробірок, крім Т, цілкомвидалити вміст за допомогою водоструминного насосу.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти - швидкість рахунку [¹²⁵І]-прогестерону вкожній пробірці протягом 1 хвилини.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середнє арифметичнезначення швидкості рахунку [^І25І]-прогестерону для кожної парипробірок.

Розрахувати співвідношення В_с/Т,у відсотках, де Т - загальна активність [¹²⁵І]-прогестерону, щовимірюється середньою швидкістю рахунку в пробірках Т; В_о - середняшвидкість рахунку в пробірках, що містять калібровану пробу C_o.Значення В_о/Т повинно бути не менше 25%.

Розрахувати співвідношення В/В_о,у відсотках, для коленої пари пробірок каліброваних, контрольної і невідомихпроб, де В - середня швидкість рахунку в пробірках, що містять калібровані,контрольну і невідомі проби.

У напівлогарифмічнихкоординатах (вісь абсцис - логарифмічна, вісь ординат - лінійна) абокоординатах "logit-log" побудувати графік залежності В/В_о,у відсотках (вісь ординат), від концентрації прогестерону (вісь абсцис) у каліброванихпробах.

Для невідомих і контрольноїпроб сироватки крові на підставі відповідних значень В/В_о, увідсотках, за каліброваним графіком визначити зміст прогестерону.

Для переведення молярноїконцентрації прогестерону в масово-об''ємну слід користуватися співвідношенням: мкг/л(нг/мл) = нмоль/л х 0,314;

е) визначення прогестерону(РІА-ПРОГЕСТЕРОН-ПР)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витриматикомпоненти набору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

У флакон із препаратом [¹²⁵І]-прогестерону(якщо препарат ліофілізований) долити 11 мл дистильованої води і лишити на 10хвилин, до повного розчинення таблетки. Вміст флакона обережно перемішати,уникаючи утворення піни.

У флакон із препаратоммоноклональних антитіл (якщо препарат ліофілізований) долити 10 млдистильованої води і залишити на 10 хвилин, до повного розчинення таблетки.

Вміст флакона перемішати,уникаючи утворення піни.

Вміст флакона з моноклональнимиантитілами до прогестерону перенести у флакон із преципітуючим реагентом,старанно перемішати до утворення гомогенної суспензії.

У флакони, що містятькалібровані проби (якщо вони ліофілізовані) і контрольну сироватку, долити по0,5 мл дистильованої води і залишити на 30 хвилин, до повного'' розчинення таблеток.Перемішати, уникаючи утворення піни.

Проведення аналізу

Для проведення аналізурекомендується таке маркірування пробірок (у дублікатах): Т - для визначеннязагальної активності [¹²⁵І]-прогестерону, у пробірці; В - В₅- для побудови каліброваної кривої;

В_кс - для визначенняконцентрації прогестерону в контрольній сироватці;

В_х - длядосліджуваних зразків.

Відібрати з кожного флакона зкаліброваними пробами по 0,05 мл розчину і внести у відповідні аналітичніпробірки: В - С; В₁ – С₁; В₂ – С₂,В_з - С_з; В₄ - С₄; В₅ - C₅.

У пробірки Вкс внести по 0,05мл контрольної сироватки.

У пробірки Вх внести по 0,05 мланалізованої сироватки крові пацієнтів.

Примітка. При визначенні прогестерону у пацієнтів ізявно високим рівнем гормону (більш 100 нмоль/л) зразки аналізованої сироваткинеобхідно попередньо розвести сироваткою з низьким вмістом прогестерону,наприклад нормальною сироваткою крові чоловіків, у 10 разів. Рекомендуєтьсяпопередньо виміряти концентрацію прогестерону в сироватці, що використовуєтьсядля розведення.

Вмістом прогестерону всироватці-розріджувачі менше 2 нмоль/л можна зневажити.

У всі пробірки долити по 0,1 млрозчину [¹²⁵І]-прогестерону.

Приготувати сумішмоноклональних антитіл до прогестерону з преципітуючим реагентом.

У всі пробірки, крім Т, внестипо 1,0 мл суміші преципітуючого реагенту із моноклональними антитілами допрогестерону.

Вміст пробірок старанноперемішати на вихровому змішувачі.

Інкубувати всі пробіркипротягом 2 годин при кімнатній температурі (18-25 °С).

Усі пробірки, крім Т,центрифугувати при кімнатній температурі (18-25 °С), у центрифузі згоризонтальним ротором, при прискоренні 1500-2000 g, протягом 20 хвилин.

Акуратно видалити надосадовурідину за допомогою водоструминного насосу, уникаючи захоплювання осаду.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти швидкість рахунку- [¹²³I]- прогестеронув кожній пробірці протягом 1 хвилини.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середні арифметичнізначення швидкостей рахунку [¹²⁵І]-прогестерону для кожної парипробірок.

Відповідно до маркіруванняпробірок одержати значення розмірів Т, В - В₅.

Розрахувати співвідношення В_о/Т,у відсотках, де: В_о - середня швидкість рахунку в пробірках, щомістять пробу "0 нмоль/л ";

Т - загальна активність [¹²⁵І]-прогестерону, що вимірюється середньою швидкістюрахунку в пробірках Т.

Значення В_о/Тповинно бути не менше 30%.

Розрахувати розмір В/В_о,у відсотках, для кожної каліброваної, контрольної і невідомої проби, де: В -середня швидкість рахунку в пробірках, що містять калібровані, контрольні абоневідомі зразки.

Побудувати калібрований графікзалежності В/В_о, у відсотках, від концентрації прогестерону вкаліброваних пробах (нмоль/л) у координатах "logit-log".

За каліброваним графікомвизначити вміст прогестерону в досліджуваних зразках сироватки крові.

Для переведення молярноїконцентрації в об''ємно-масову слід користуватися співвідношенням:

нмоль/л хО,314 = нг/мл;

ж) визначення естрадіолу(РІА-ЕСТРАДІОЛ-СТ)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витримати компонентинабору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

Проведення аналізу

Т - для визначення загальноїактивності [¹²⁵І]-естрадіолу в пробірці;

В_о - В₅ -для побудови каліброваної кривої;

В_кс - для пробірокіз контрольною сироваткою [КС];

В_х - длядосліджуваних зразків.

Відібрати з кожного флакона зкаліброваними пробами по 0,05 мл сироватки і внести в пробірки В_о -В_з. З флакона з контрольною сироваткою відібрати по 0,05 мл упробірки В_кс. У пробірки В_х внести по 0,05 мланалізованої сироватки крові пацієнтів.

У всі пробірки внести по 0,5 млрозчину [^І25І]-естрадіолу. Вміст пробірок перемішати на вихровомузмішувачі.

З усіх пробірок, крім Т, цілкомвидалити вміст за допомогою водоструминного насосу.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти швидкість рахунку [¹²⁵І]-естрадіолу вкожній пробірці протягом 1 хвилини.

Неспецифічність зв''язування дляцього набору не визначається.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середнє арифметичнезначення швидкості рахунку [¹²⁵І]-естрадіолудля кожної пари пробірок.

Розрахувати співвідношення В₀/Т, у відсотках, де Т - загальна активність [¹²⁵І]-естрадіолу. що вимірюється середньою швидкістюрахунку в пробірках Т; В_о - середня швидкість рахунку в пробірках,що містять калібровану пробу C_o. Значення В_о/Т повиннобути не менше 30%.

У напівлогарифмічнихкоординатах (вісь абсцис - логарифмічна, вісь ординат - лінійна) абокоординатах "logit-log" побудувати графік залежності В/В_о,у відсотках (вісь ординат), від концентрації естрадіолу (вісь абсцис) укаліброваних пробах.

Для невідомих і контрольноїпроб сироватки крові на підставі відповідних значень В/В_о, Увідсотках, за каліброваним графіком визначити вміст естрадіолу.

Для перекладу молярноїконцентрації естрадіолу в масово-об''ємну слід користуватися співвідношенням:

мкг/л (нг/мл) = нмоль/л х0,272;

з) визначення естрадіолу(РІА-ЕСТРАДЮЛ-ПР)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витриматикомпоненти набору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

У флакон із препаратом [¹²⁵І]-Е₂(якщо препарат ліофілізований) долити 11 мл дистильованої води і залишити на 10хвилин, до повного розчинення таблетки. Вміст флакона обережно перемішати,уникаючи утворення піни.

У флакон із препаратомантисироватки до естрадіолу (якщо препарат ліофілізований) долити 10 млдистильованої води і залишити на 10 хвилин до повного розчинення таблетки.Вміст флакона перемішати, уникаючи утворення піни.

Вміст флакона з розчиномантисироватки до естрадіолу перенести у флакон із преципітуючим реагентом істаранно перемішати до утворення гомогенної суспензії.

Проведення аналізу

Для проведення аналізурекомендується таке маркірування пробірок (у дублікатах): Т - для визначеннязагальної активності [¹²⁵І]-Е₂, у пробірці; В - В_з - для побудовикаліброваної кривої;

В_кс - для визначенняконцентрації естрадіолу в контрольній сироватці;

В_х - длядосліджуваних зразків.

Відібрати з кожного флакона зкаліброваними пробами по 0,05 мл розчину і внести у відповідні аналітичніпробірки: В - С; В₁ – С₁; В₂ – С₂; В_з – C₃, В₄ -С₄; В₅ – C₅.

У пробірки Вкс внести по 0,05мл контрольної сироватки.

У пробірки Вх внести по 0,05 мланалізованої сироватки крові пацієнтів.

Примітка. При визначенні естрадіолу в пацієнтів ізявно високим рівнем гормону (більш 10 нмоль/л, 2-3-йтриместри вагітності) зразки аналізованої сироватки необхідно попередньорозвести сироваткою крові з низьким вмістом естрадіолу, наприклад нормальноюсироваткою крові чоловіків, у 10 разів. Рекомендується попередньо вимірятиконцентрацію естрадіолу в сироватці, що використовується для розведення.Вмістом естрадіолу в сироватці-розріджувачі менше 0,2 нмоль/л можна зневажити.

У всі пробірки долити по 0,1 млрозчину [¹²⁵І]-Е₂.

Приготувати суміш антисироваткидо естрадіолу з преципітуючим реагентом.

У всі пробірки, крім Т, внестипо 1,0 мл суміші преципітуючого реагенту з антисироваткою. Вміст пробірокстаранно перемішати на вихровому змішувачі.

Інкубувати всі пробіркипротягом 2 годин, при кімнатній температурі (18-25 С).

Акуратно видалити надосадовурідину за допомогою водоструминного насосу, уникаючи захоплювання осаду.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і вимірити швидкість рахунку [¹²⁵І]-Е₂ укожній, пробірці протягом 1 хвилини.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середні арифметичнізначення швидкостей рахунку [¹²⁵І]-Е₂ для кожної парипробірок.

Відповідно до маркіруванняпробірок одержати значення розмірів Т, В - В₅.

Розрахувати відношення В_о/Т,у відсотках, де: В_о - середня швидкість рахунку в пробірках, щомістять пробу "0 нмоль/л ";

Т - загальна активність [¹²⁵І]-Е₂, що вимірюється середньою швидкістю рахунку впробах Т.

Значення В_о/Тповинно бути не менше 25%.

Побудувати калібрований графікзалежності В/В_о, у відсотках, від концентрації естрадіолу вкаліброваних пробах (нмоль/л) у координатах "logit-log".

За каліброваним графікомвизначити вміст естрадіолу в досліджуваних зразках сироватки крові.

Для переведення молярноїконцентрації в об''ємно-масову слід користуватися співвідношенням:

нмоль/л х 0,272 = нг/мл;

и) визначення пролактину (РІА-ПРОЛАКТИН-ПР)

Підготовка компонентівнабору

У флакон із каліброваної пробивнести 2,0 мл дистильованої води. В інші флакони з каліброваними пробами внестипо 0,5 мл дистильованої води і залишити всі флакони на 10 хвилин при кімнатнійтемпературі. Після розчинення акуратно перемішати, не допускаючи утворенняпіни.

У флакон із [¹²⁵Т]-пролактином долити 11,0 мл дистильованої води.Перемішати до повного розчинення, уникаючи утворення піни.

У флакон із контрольноюсироваткою внести 1,0 мл дистильованої води і залишити на 10 хвилин прикімнатній температурі. Старанно перемішати, уникаючи утворення піни.

Вміст флакона із системоюподілу за 30 хвилин до використання старанно переміщати до., гомогенноїоднорідної суспензії і залишити при кімнатній температурі.

Проведення аналізу

Для проведення аналізурекомендується таке маркірування пробірок (у дублікатах):

Т - для визначення загальноїрадіоактивності;

В - для визначення зв''язуванняв нульовій точці каліброваної кривої;

В₁-В₅ - дляпобудови каліброваної кривої;

В_кс - для пробірокіз контрольними сироватками;

В_х - длявикористовуваних зразків;

В_н - для визначеннянеспецифічного зв''язування.

Відібрати з кожного флакона з каліброванимипробами по 0,1 мл сироватки і внести в ряд пробірок В₀-В₅.З флакона з контрольною сироваткою відібрати по 0,1 мл у пробірки, маркірованіВ_кс. У пробірки, призначені для аналізу невідомих зразків, внести по0,1 мл аналізованої сироватки пацієнтів. У пробірки Вн, призначені длявизначення неспецифічного зв''язування, внести по 0,2 мл "нульової"каліброваної проби.

У всі пробірки внести по 0,1 млрозчину [¹²⁵І]- пролактину.

У всі пробірки, крім Т і В_н,внести по 0,1 мл розчину антисироватки, перемішати вміст усіх пробірок навихровому змішувачі.

Усі пробірки інкубують притемпературі 18-25 °С протягом 16-20 годин.

У всі пробірки, крім Т, внестипо 1,0 мл системи поділу і, старанно перемішавши вміст на приладі дляструшування, інкубують при температурі 18-25 С протягом 1 години.

Усі пробірки, за винятком Т,центрифугувати при кімнатній температурі, при прискоренні 1500-2000 g, протягом20 хвилин.

Надосадову рідину видалити задопомогою водоструминного насосу або декантируванням. Усі пробірки помістити всцинтиляційний лічильник і виміряти швидкість рахунку [¹²⁵І]-пролактинув кожній пробірці. Час рахування - 1 хвилина.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середнє арифметичнезначення швидкості рахунку [¹²⁵І]-пролактину для кожної пари пробірок.

Розрахувати відсотокнеспецифічного зв''язування в системі, використовуючи формулу: В_н/Т=В_н/Т*100

Ця величина не повиннаперевищувати 5%.

Розрахувати величину В/В_о,у відсотках, для кожної пари пробірок каліброваних, контрольної і невідомих проб,де В - середня швидкість рахунку в пробірках, що містять калібровані,контрольні і невідомі проби (В₁-В₅; В_кс; В_х),В_о - середня швидкість рахунку в пробірках, що містять каліброванупробу "0".

Розрахувати спроможністьсистеми, що зв''язує:

В₀/Т=В₀/Т*100,

де Т - загальна активність [¹²⁵І]-пролактину,що вимірюється середньою швидкістю рахунку в пробірках Т.

Відношення В_о/Тповинно бути не нижче 30%.

У напівлогарифмічнихкоординатах (вісь абсцис - логарифмічна, вісь ординат - лінійна) або logit-logкоординатах побудувати для каліброваних проб графік залежності В/Во, увідсотках (вісь ординат), від концентрації пролактину (вісь абсцис) у цихпробах. Для невідомих і контрольних проб сироватки крові на підставівідповідних значень В/В_о, У відсотках, за каліброваним графікомвизначити концентрацію пролактину. Концентрація пролактину в контрольнійсироватці повинна відповідати зазначеній в паспорті і на етикетці флакона. Занаявності комп''ютерного забезпечення для побудови каліброваної кривої ірозрахунку концентрації гормону рекомендується використовувати сплайн-функціюабо регресійний аналіз.

і) визначення кортизолу(РІА-КОРТИЗОЛ-СТ)

Підготовка компонентівнабору

Перед використанням витриматикомпоненти набору при кімнатній температурі (18-25 °С) протягом 30-40 хвилин.

Проведення аналізу

Т - для визначення загальноїактивності [¹²⁵I]-кортизолу впробірці;

В_о - В₅ -для побудови каліброваної кривої;

В_кс - для пробірокіз контрольною сироваткою;

В_х - длядосліджуваних зразків.

Відібрати з кожного флакона зкаліброваними пробами по 0,05 мл сироватки і внести в пробірки В_о -В₅. З флакона з контрольною сироваткою відібрати по 0,05 мл упробірки В_кс. У пробірки В_х внести по 0,05 мланалізованої сироватки крові пацієнтів.

У всі пробірки внести по 0,5 млрозчину [¹²⁵І]-кортизолу. Вміст пробірок перемішати навихровому змішувачі.

Інкубують усі пробірки притемпературі 20-25 С протягом 1 години, при постійному струшуванні (не менше 300струшувань на хвилину).

З усіх пробірок, крім Т, цілкомвидалити вміст за допомогою водоструминного насосу.

Усі пробірки помістити вгамма-лічильник і виміряти швидкість рахунку [¹²⁵І]-кортизолу вкожній пробірці протягом 1 хвилини.

Неспецифічність зв''язування дляцього набору не визначається.

Розрахунки і графічніпобудови

Знайти середнє арифметичнезначення швидкості рахунку [¹²⁵І]-кортизолу для кожної парипробірок.

Розрахувати співвідношення В_о/Т,у відсотках, де Т - загальна активність [¹²⁵І]-кортизолу. щовимірюється середньою швидкістю рахунку в пробірках Т; В_о - середняшвидкість рахунку в пробірках, що містять калібровану пробу C_o.Значення В_о/Т повинно бути не менше 50%.

У напівлогарифмічнихкоординатах (вісь абсцис - логарифмічна, вісь ординат - лінійна) або координатах"logit-log" побудувати графік залежності В/В_о, у відсотках(вісь ординат), від концентрації кортизолу (вісь абсцис) у каліброваних пробах.

Для невідомих і контрольноїпроб сироватки крові на підставі відповідних значень В/В_о, увідсотках, за каліброваним графіком визначити вміст кортизолу.

Для перекладу молярноїконцентрації кортизолу в масово-об''ємну слід користуватися співвідношенням:

мкг/л (нг/мл) = нмоль/л х0,362.

АНАЛІТИЧНІХАРАКТЕРИСТИКИ НАБОРУ

Специфічність аналізу. Перехресна реакція антитіл до статевогогормону (прогестерону) зі структурно-родинними стероїдами наведена в табл.2.

Таблиця 2

Досліджувані речовини	Перехресна реакція, %
1. Прогестерон	100
2. 17- альфа-оксипрогестерон	1,0
3. 5- альфа-прегнан-3,20 діон	9,6
4. Дигідроепіандростерон	0,09
5. Прегненолон	0,09
6. Тестостерон	0,001
7. Дезоксикортикостерон	0,32
8. Кортизол	0,001
9. Дезоксикортизол	0,02

Точність. Даний аналітичний параметр перевірявсятестом на "відкриття" статевого гормону (прогестерону), доданого дозразків сироватки крові, що містять різноманітні кількості ендогенногопрогестерону. Відсоток відкриття становив 90-110.

Лінійність. Різні розведення вихідних зразків булиприготовлені шляхом розведення їх сироваткою крові, що не міститьпрогестерону). Залежність концентрації статевого гормону (прогестерону) відрозведення вихідної сироватки має лінійний характер.

Збіжність результатіваналізу. Коефіцієнтваріації для 10 визначень вмісту статевого гормону (прогестерону) в тому самомузразку сироватки крові з використанням набору РІА-ПРОГЕСТЕРОН-ПР не перевищував8%.

Чутливість. Мінімальні концентрації статевих гормонівнаведені у табл.З

Таблиця З

	Найменування наборів
Склад наборів	Стерон Е₃-¹²⁵I	PIO-ПЛ-¹²⁵I	РІА-тесто-стерон-СТ	РІА-ТЕСТО-СТЕРОН-ПР	РІА-ПРО-ГЕС-ТЕ-РОН-СТ	РІА-ПРО-ГЕС-ТЕ-РОН-ПР	РІА-ЕСТРА-ДІОЛ-СТ	РІА-ЕСТРА-ДІОЛ-ПР	РІА-ПРО-ЛАК-ТИН-ПР	РІА-кор-ти-зол-СТ
Чутливість,	1,5	3,0	0,2	0,5	0,3	0,5	0,03	0,05	2,9	10,0
нмоль/л або нг/мл	нмоль/ л	нмоль/ л	нмоль/ л	нмоль/ л	нмоль/ л	нмоль/ л	нмоль/ л	нмоль/ л	нг/мл	нмоль /л

Клінічна перевірка набору. Концентрація статевого гормону(прогестерону) в сироватці крові становила:

чоловіка - 0,05-3,2 нмоль/л;

жінки - фолікулярна фаза - менше 5 нмоль/л;

лютеїнова фаза - 6-45нмоль/л; третій триместр вагітності - 30-300 нмоль/л.

Рекомендується в кожнійлабораторії при використанні набору реактивів для кількісного визначеннягормонів статевої групи уточнити значення концентрацій гормонів статевої-групи,що відповідають нормальним.