ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосуванняпрепарату

ФУРОСЕМІД-ДАРНИЦЯ

( Furosemidе-Darnitsa)

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: furosemidе, 4-хлор-2-(фурфуриламіно)-5-сульфамоїлбензойнакислота;

основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна чи злегка жовтуватарідина;

склад: 1 мл містить 0,01 г фуросеміду;

допоміжні речовини: 1М розчин натрію гідроксиду, натрію хлорид,вода для ін''єкцій.

Форма випуску. Розчин для ін''єкцій 1%.

Фармакотерапевтична група. Високоактивні діуретики. Прості препаратисульфамідів. Код АТС: С03С А01.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Фуросемид - Дарниця є сильним діуретичним засобом(салуретиком), ефективним при пероральному і парентеральному застосуванні.Препарат за хімічною структурою подібний до гідрохлортіазиду і близьких донього сполук. Препарат рівною мірою ефективний при ацидозі й алколозі. Маєгіпотензивні властивості.

Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні Фуросеміду-Дарницядія спостерігається через 5-10 хвилин. Тривалість ефекту після одноразовогозастосування: при внутрішньовенному введенні – 1,5-3 години. У крові препаратз''єднується з білками плазми, в основному з альбумінами. При уремії цей зв''язокзначно знижується. Максимальна дія настає через 20-60 хвилин. Метаболізуєтся впечінці шляхом кон''югації з глюкуроновою кислотою, частково - шляхом гідролізу.Виділяється з організму нирками. Період напіввиведення ( Т_1\2) - 2години, при функціональній недостатності нирок збільшується до 8-15 годин.Препарат екскретується з грудним молоком.

Показання для застосування. Фуросемід-Дарниця застосовують при застійнихявищах у малому і великому колах кровообігу (як наслідки серцевоїнедостатності), при цирозах печінки з явищами портальної гіпертензії, прихронічній і гострій нирковій недостатності, набряках легенів і мозку, отруєнняхбарбітуратами, еклампсії. Фуросемід-Дарниця має також антигіпертензивну дію, ійого застосовують для лікування гіпертонічних кризів. Фуросемід-Дарниця післяпопереднього водяного навантаження використовується для проведення форсованогодіурезу при інтенсивній терапії екзогенних інтоксикацій, спричиненихводнорозчинними отрутами.

Спосіб застосування та дози. Фуросемід-Дарниця призначають внутрішньовенноі внутрішньом‘язово. Дозу підбирають індивідуально. Парентеральне введенняпрепарату застосовується при утрудненні всмоктування з кишечнику, при втратісвідомості та за необхідності досягнення швидкого ефекту. Для дорослих привнутрім''язовому і внутрішньовенному введенні разова доза становить 20-40 мг(2-4 мл). За необхідності дозу можна підвищити до 60-80 мг. Інтервал міжповторними введеннями - не менше 1-2 годин.

Дітям препарат призначають внутрішньовенноабо внутрішньом‘язово. Початкова доза - 1мг\кг. За необхідності доза може бутипідвищена до максимальної - 6 мг/кг маси тіла. Інтервал між повторнимивведеннями 6-12 годин.

Побічна дія. Можливі нудота, блювання, діарея, гіперемія ісвербіж шкіри, гіпотензія, погіршення слуху, інтерстиціальний нефрит. Черезпосилений діурез можуть виникнути запаморочення, депресія, м''язова слабкість,спрага, гіпокаліємія, гіперурикемія, урикозурія, гіперглікемія.

Протипоказання. Перша половина вагітності, гіпокаліємія, печінковакома, термінальна стадія ниркової недостатності, механічна непрохідністьсечовивідних шляхів, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Передозування. Проявляється дегідратацією, гіпотензієй,порушенням електролітного балансу, гіпокаліємією і гіпохлоремічним алкалозом.

Лікування: трансфузійна терапія, спрямована на заповненняоб‘єму циркулюючої крові, внутрішньовенне краплинне введення розчинівелектролітів під контролем показників електролітного дисбалансу і рН крові.

Особливості застосування. Під час лікування Фуросемідом-Дарниця сліддотримуватися дієти, що забезпечує достатнє надходження калію в організм. Упроцесі діуретичної терапії показано регулярне визначення рівня калію,електролітів у крові, добового діурезу, складу периферичної крові. Дляпрофілактики гіпокаліємії доцільно комбінувати Фуросемід-Дарниця зкалійвмістними сечогінними засобами. З обережністю застосовують при лікуваннідітей та осіб літнього віку, з явищами атеросклерозу, при тяжкій недостатностікровообігу. Вагітним Фуросемід - Дарниця можна призначати тільки у томувипадку, якщо передбачуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризикдля плоду. Не застосовувати в період лактації.

Вживання алкоголю на фоні прийомуФуросеміду-Дарниця може спричинити ортостатичну гіпотензію. Під час лікуваннявисокими дозами Фуросеміду-Дарниця не можна керувати автомобілем, виконуватироботи, пов''язані з напругою зору, уваги, фізичними навантаженнями.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Фуросемід–Дарниця можна використовувати вкомбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Його не рекомендуєтьсязмішувати в шприці з іншими засобами. Фуросемід–Дарниця підвищує діюгіпотензивних препаратів. Комбіноване застосування з урегітом (етакриновакислота) дозволяє перебороти розвинену у процесі лікування резистентність додіуретичної терапії. У хворих, які приймають високі дози саліцилатів, можливийрозвиток токсичних явищ, оскільки Фуросемід–Дарниця і ці препарати виділяютьсянирками. Фуросемід-Дарниця підсилює ототоксичну і нефротоксичну діюгентаміцину, цефалоспорину, знижує ефективність пероральних гіпоглікемізуючихзасобів, протиподагричних препаратів (алопуринол). Можливий розвитокототоксичності при спільному застосуванні з такими антибіотиками, якстрептоміцин, канаміцин, мономіцин. Ортостатична гіпотензія, спричиненаФуросемідом-Дарниця, може збільшуватися барбітуратами або наркотичнимипрепаратами, а також при вживанні алкоголю. Фуросемід-Дарниця підсилює діюсукцинілхоліну, послабляє міорелаксуючу дію тубокурарину. Індометацин зменшуєдіуретичну дію Фуросеміду- Дарниця.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей тазахищеному від світла місці, при температурі від 8 ⁰С до 25 ⁰С.

Термін придатності - 3 роки.