ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосуванняпрепарату
РЕОПОЛІГЛЮКІН
(RHEOPOLYGLUCIN)
Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина;
склад: 100 мл розчину містять декстрану-40 – 10 г, натрію хлориду – 0,9 г;
допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.
Форма випуску. Розчин для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Кровозамінні і перфузійні розчини.
Код АТС В05А А05.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Реополіглюкін являє собою плазмозамінний розчин,специфічна дія якого полягає в підвищенні суспензійних властивостей крові,зменшенні її в’язкості, сприянні відновленню кровоплину у дрібних капілярах,запобіганні і усуненні агрегації формених елементів крові. При швидкому йогопереливанні об’єм плазми може збільшуватися майже в 2 рази порівняно з об’ємомвведеного препарату.
Також Реополіглюкін стимулює діурез, чим сприяє виведенню токсинів зорганізму. Фармакокінетика. Молекулярна маса препарату міститься нижче рівняниркового порога фільтрації, що забезпечує виведення його з організму з сечеюдо 60 – 70% протягом 6 – 7 годин. Високомолекулярна частина циркулює у крові додекількох днів, утилізуючись ретикулоендотеліальною системою, де він поступоворозпадається до глюкози.
Показання для застосування. Реополіглюкін застосовують для поліпшеннякапілярного кровотоку з метою профілактики та лікування травматичного,операційного, токсичного і опікового шоку; для покращання артеріального івенозного кровообігу з метою профілактики і лікування тромбозів,тромбофлебітів, ендартеріїтів, хвороби Рейно; для додавання до перфузійноїрідини в апаратах штучного кровообігу (АШК) при операціях на серці; дляполіпшення мікроциркуляції і зменшення тенденції до тромбозів у трансплантатіпри судинних і пластичних операціях.
Спосіб застосування та дози. Дози та швидкість введення препарату слід вибиративідповідно до показань і стану хворого.
Добова доза для дорослих і дітей – 10 – 15 мл/кг. Слід враховувати, щосумісно з Реополіглюкіном доцільно вводити збалансовані кристалоїдні розчини втакій кількості, щоб поповнити та підтримати рідинний та електролітний баланси(це особливо важливо при лікуванні зневоднення хворих і після хірургічнихоперацій).
При серцево-судинних і пластичних операціях Реополіглюкін вводятьвнутрішньовенно краплинно: безпосередньо перед операцією – у дозі 5 – 10 мл/кг(дітям – до 10 мл/кг); під час операції – 5 мл/кг (дітям – до 10 мл/кг); післяоперації протягом 5 – 6 днів – краплинно із розрахунку до 10 мл/кг наоднократне введення.
При операціях з штучним кровообігом коцентрація полімеру у перфузійномурозчині не повинна перевищувати 3%.
У післяопераційному періоді дози препарату 10 мл/кг.
Реополіглюкін вводиться повільно, протягом 30 – 60 хв.
Побічна дія. При введенні Реополіглюкіну можливі алергічніреакції.
Протипоказання. Геморагічний інсульт, підвищення внутрішньомозковоготиску, тромбоци-топенія, захворювання нирок, що супроводжуються анурією,серцева недостатність.
Передозування. При передозуванні можуть розвинутися алергічніреакції. Лікування симптоматичне.
Особливості застосування. При зниженій функціональній здатності нирок абонеобхідності обмежити введення натрію хлориду призначають Реополіглюкін із 5%розчином глюкози. При порушеннях вуглеводного обміну і при інших станах, колипротипоказане введення вуглеводів, використовують Реополіглюкін з ізотонічнимрозчином натрію хлориду.
Реополіглюкін з 0,9% розчином натрію хлориду не слід вводити призахворюваннях нирок та набряково-асцитичному синдромі при цирозі печінки, аРеополіглюкін з 5% глюкозою – при порушеннях вуглеводного обміну і, особливо,при діабеті.
Як правило, препарат викликає збільшення діурезу, однак, якщо привведенні Реополіглюкіну спостерігається зменшення діурезу з виділенням в’язкоїсечі, то це може вказувати на зневоднення організму хворого. У цьому випадкунеобхідно ввести внутрішньовенно кристалоїдні розчини для поповнення іпідтримання рідинного та електролітного балансів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Сумісний з розчинами електролітів, глюкози.
Умови та термін зберігання. Зберігати у сухому місці при температурі від+10 0С до +25 0С. Зберігати в недоступному для дітеймісці. Термін придатності – 2 роки.