Антиангинальный препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое, гипотензивное и коронародилатирующее действие.
Непосредственно улучшает метаболизм кардиомиоцитов и нейронов головного мозга. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода за счет усиления аэробного гликолиза и торможения окисления жирных кислот. Поддерживает нормальную сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует состояние ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов. Через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. На фоне применения препарата улучшается слух и результаты вестибулярных проб, уменьшается головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшается функциональное состояние сетчатки.
2>
ФармакокинетикаВсасывание
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. После однократного приема внутрь в дозе 20 мг Cmax достигается через 2 ч и составляет около 55 нг/мл.
Распределение
Легко проникает через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет 16%.
Выведение
Выводится почками, около 60% - в неизмененном виде. T1/2 - 4.5-5 ч.
3>
Показания— ИБС, стенокардия (в составе комплексной терапии);
— хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом;
— головокружение сосудистого происхождения;
— лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (шум в ушах, нарушения слуха).
4>
Режим дозированияТриметазид назначают внутрь в дозе 60 мг/сут в 2-3 приема. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
Таблетки принимают во время еды.
5>
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: редко - боли в эпигастрии, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: головная боль, ощущение сильного сердцебиения.
6>
Противопоказания— почечная недостаточность (КК<15 мл/мин);
— выраженные нарушения функции печени;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к препарату.
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюТриметазид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
8>
Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
9>
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при почечной недостаточности (КК<15 мл/мин).
0>
Особые указанияНа фоне применения препарата у пациентов с ИБС существенно снижается суточная потребность в нитратах.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Триметазид не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
1>
ПередозировкаВ настоящее время о случаях передозировки препарата Триметазид не сообщалось.
2>
Лекарственное взаимодействиеЛекарственное взаимодействие препарата Триметазид не описано.
3>
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
4>
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в защищенном от влаги и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.