Противогрибковый препарат для наружного применения, обладает широким спектром противогрибковой активности.
В небольших концентрациях тербинафин проявляет фунгицидную активность в отношении дерматофитов: Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporam canis, Epidermophyton floccosum; определенных диморфных грибов: Pityrosporam orbiculare; плесневых грибов: в основном Candida albicans. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Вследствие ингибирования тербинафином фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба, специфическим образом изменяется ранний этап биосинтеза стеролов в грибах: дефицит эргостерола и внутриклеточное накопление сквалена приводят к гибели клетки гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на изоферменты системы цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
2>
ФармакокинетикаПри наружном применении препарата абсорбция тербинафина гидрохлорида <5 %.
Оказывает незначительное системное действие.
3>
Показания— профилактика и лечение грибковых инфекций кожи: дерматомикозов стоп, паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных дерматофитами (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microspomm canis и Epidermophyton floccosum);
— дрожжевые инфекции кожи (в основном те, которые вызываются родом Candida /Candida albicans/, в частности опрелость);
— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare.
4>
Режим дозированияВзрослым и детям в возрасте старше 12 лет крем следует наносить 1-2 раза/сут тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, слегка втирать. Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи.
При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
| Заболевание кожи |
Доза |
Длительность лечения |
| Дерматомикоз гладкой кожи и паховый дерматомикоз (в т.ч. дерматомикоз туловища, дерматомикоз голеней) |
2 раза/сут (утром и вечером) |
1 неделя |
| Дерматомикоз стоп |
2 раза/сут между пальцами (утром и вечером)
1 раз/сут верхняя и боковые части стопы |
1 неделя
2 недели |
| Грибковые инфекции кожи, вызванные дрожжами (кандидоз кожи) |
1 раз/сут |
1 неделя |
| Разноцветный лишай |
1 раз/сут |
2 недели |
Если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Режим дозирования Атифина крема у пациентов пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
5>
Побочное действиеВ местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения.
Аллергические реакции.
6>
Противопоказания— повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей, у пациентов детского возраста до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюПоскольку клинический опыт применения препарата у беременных женщин очень ограничен, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Тербинафин выделяется с грудным молоком. В случае применения кормящей матерью Атифина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на ребенка маловероятно.
В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Атифина.
8>
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
9>
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
0>
Особые указанияУменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного прекращения терапии имеется риск рецидива инфекции.
Атифин крем предназначен только для наружного применения.
При случайном попадании крема в глаз возникает раздражение слизистой оболочки глаза. Следует немедленно промыть глаз проточной водой. В случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.
1>
ПередозировкаО случаях передозировки препарата не сообщалось.
При случайном приеме крема внутрь возможны симптомы: головная боль, тошнота, боли в эпигастрии, головокружение.
Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.
2>
Лекарственное взаимодействиеЛекарственные взаимодействия тербинафина в форме крема неизвестны.
3>
Условия отпуска из аптекПрепарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
4>
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.