Муколитическое средство. Стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты.
Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин.
2>
ФармакокинетикаВсасывание
Абсорбция высокая при любых путях введения. Время достижения Cmax - 2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.
Выведение
T1/2 - 7-12 ч. Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, не изменяется при нарушении функции печени.
3>
ПоказанияЗаболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— хроническая обструктивная болезнь легких;
— бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь.
4>
Режим дозированияПрепарат принимают внутрь во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг 3 раза/сут в первые 2-3 дня, затем - по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза/сут.
Не рекомендуется применять без контроля врача более 4-5 дней.
5>
Побочное действиеСо стороны ЦНС: редко - слабость, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: редко - экзантема, дизурия.
6>
Противопоказания— I триместр беременности;
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и/или печеночная недостаточность.
7>
Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
8>
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.
9>
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности.
1>
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, проведение симптоматической терапии.
2>
Лекарственное взаимодействиеСовместное применение с противокашлевыми препаратами (например, содержащими кодеин) приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
4>
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.